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　急性胃炎

慢性胃炎会变成癌变吗

　来源：中国中医科学院肠胃药物研究中心　编辑：阎晓宇时间：2007-02-15

幽门螺杆菌是目前人类感染最为普遍的细菌，全世界约有一半的人口感染幽门螺杆菌。人是幽门螺杆菌惟一的传染源，进食不清洁的食物和接吻，都能导致幽门螺杆菌的传染。幽门螺杆菌对人体造成危害，是因为它能产生多种毒力因子，如鞭毛、黏附因子、酯多糖、尿素酶、空泡细胞毒素和细胞毒素相关蛋白，尤以后两种毒力因子危害最大。长期感染幽门螺杆菌造成慢性活动性胃炎，并导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生，发生异型增生和癌变的机会也增多。感染时年龄越小，以后发生胃癌的可能性越大。　　

早期胃癌患者，80％没有症状，少数患者即使有症状也是一些非特异性表现，如食欲不振、早饱、腹部不适等，极易被当做消化性溃疡或其他胃肠道疾病而被忽视。要想早期发现胃癌，对生活在胃癌高发区、有胃部症状或有胃癌家族史的人，均应尽早定期进行胃部检查。首选的检查方法是胃镜检查，因为医生可以通过胃镜直接观察到胃黏膜的细微改变，对怀疑有癌变的地方，还可以直接通过胃镜取一些组织标本进行病理学检查。我们对食管贲门癌高发区河北省涉县居民贲门癌癌变过程研究发现，慢性活动性胃炎与胃癌的发生有一定关联，在慢性活动性胃炎较重的区域内细胞容易发生早期癌变，应引起警惕。　　

幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有关系，因此，防治慢性活动性胃炎癌变的一个可行措施，就是预防和治疗幽门螺杆菌的感染。　　

预防幽门螺杆菌感染和预防胃肠道传染病一样，要把住病从口入关。只要做到饭前便后洗手，尽量吃高温加热的熟食，喝开水，生吃瓜果蔬菜要洗净，就能有效预防幽门螺杆菌感染。联合应用抗生素，是治疗幽门螺杆菌相关疾病的惟一有效措施。　　

目前根治幽门螺杆菌的方案很多，一般推荐三联或四联疗法，疗程为1～2周。常用的西医治疗方案有：标准剂量的质子泵抑制剂（PPI）＋克拉霉素500mg＋阿莫西林1000mg，每日2次；标准剂量的PPI＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，每日2次；雷尼替丁枸橼酸铋（RBC）400mg＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，每日2次。彻底根治幽门螺杆菌是一件比较困难的事情，患者应严格遵从专科医师的指导进行治疗。中医治疗:慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。本病的发病高峰年龄为31～50岁，男性发病多于女性。大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，或无规律上腹隐痛，食后加重等诸多表现。慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈；若失于治疗，则可进一步发展，固有腺体因炎症破坏而减少，可以转化为萎缩性胃炎。

     中国中医科学研究院肠胃药物研究中心经过近30年来的临床研究，总结了一套完善的治疗方法与措施，对症治疗，成功治疗了上万例患者，主要包括以下几点：一、消除病因。二、助消化治疗。三、胃粘膜保护治疗。四、促进胃粘膜再生。五、抗幽门螺杆菌治疗（三联疗法）。六、并发症治疗。七、阻止癌变治疗。八、饮食治疗。中医药治疗萎缩性胃炎具有一定的优势，积累了丰富的经验。其主要优势在于首先它是一种整体治疗。中心潜心研制的“四方胃丹桂香系列胶囊”在配以方剂，制作合理饮食调理，不仅可以着眼于局部的胃部病变，采用具有保护胃粘膜，促进消化功能，抑杀幽门螺杆菌等作用的中药；更注重全身气血脏腑的调理，扶正祛邪，提高免疫能力，增强细胞的代谢能力，逆转胃癌前期病变，防止萎缩性胃炎向胃癌方向转化，对缓解病情具有较好的作用。其次具有价格低廉，不具有毒副作用，对本病的长期治疗患者来说依从性好优点大。达到标本监制防止复发的目的。

     单纯性的药物对治疗慢性浅表性胃炎一般不具备根治条件，胃病患者一般都伴有其他胃病，如浅表性胃炎伴萎缩性胃炎、胃溃疡伴胆汁返流性胃炎等，有时患者会同时伴有三种或多种甚至肠道疾病，患者在我中心治疗，我中心会配“四方胃丹桂香系列胶囊”“方剂”“食疗方案”，根据综合治疗，疗程治疗，效果显。

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