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痔疮与肛门齿状线有何关系?


胚胎早期,肛门和直肠之间并不相通。在胚胎发育过程中,肛门直肠膜破裂才使两者相连,同时在肛管处留下由肛瓣和肛窦组成的齿状痕迹,这就是肛门齿状线。它距肛门口约2厘米。由于其上下表皮细胞的种类、血管、神经等的分布均不相同,因此是一种标志性的结构。齿状线与痔疮的形成无直接关系,但与痔疮的诊断和治疗密切相关。
(1)齿状线上分布有痔上静脉,其下分布有痔下静脉。因此,齿状线上的痔疮为内痔,其下的痔疮为外痔。
(2)齿状线是肛门和直肠的分界线。其上为直肠粘膜,可分泌粘液;其下为皮肤。痔疮手术时如破坏这一结构,就会使直肠粘膜下移,翻出肛门外,受刺激后粘液分泌物会增加,污染衣裤,造成不便和痛苦。
(3)齿状线上的神经为植物神经,对刺、割、冷、热等刺激产生的疼痛不敏感。因此,内痔多无明显疼痛,采用硬化注射、套扎、冷冻、激光等方法治疗时不会引起疼痛。齿状线下方为脊神经支配,对疼痛非常敏感。因此,外痔有时会产生剧痛,不能采用上述方法治疗。
(4)齿状线下方表层与其下的组织结构附着牢固,其上的粘膜则活动度大。所以,内痔可以越过齿状线向肛门外脱出。



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