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便秘患者注意了
  来源:  编辑: 时间:2007-09-08
   

 

便秘与女性  

   一。女性朋友发生便秘的常见原因有:
    1.工作压力大,经常精神紧张;
    2.不愿上外面不干净的厕所而长时间的忍便;
    办公室女性经常受着便秘的困扰,长此以往不仅使得人面色灰暗、精神不振,还会生出习惯性便秘、乳腺癌、高血压等病症。其实不依赖导泻剂的帮助,通过轻松的饮食就可轻易“解秘”。
   
    二.女性便秘的4种常见类型
    要想解决便秘困扰就要先弄清导致便秘的原因,事实上很多的便秘问题都是由于肠道蠕动异常引起的,肠道本身没有器质性问题。
    1.单纯性便秘   由于外出旅行等生活规律发生变化而引起的一时便秘。一旦生活恢复正常症状就会自行消失。 
    2.迟缓性便秘   大肠松弛,送便能力差引起的便秘。体弱、运动不足的女性便秘者大多属于这个类型。
    3.习惯性便秘   因为嫌外面的厕所脏或清早时间紧迫,有便感时也忍着,致使直肠里再有了大便时感觉神经却迟钝了。这种不规律的排便造成习惯性的便秘。
    4.痉挛性便秘   便秘和腹泻交替出现。工作过度和精神紧张是根本诱因,神经质的人最易如此。
  
     三.便秘对女性的危害
  (一).伴随的症状 
   1.伴随呕吐`头痛`乏力、食欲不振
   2.肌肤失去光泽,皮肤灰暗,脸上长雀斑、黄褐斑和粉刺
   3.精神不振、烦躁不安`失眠、记忆力下降
   4.腹涨、腹痛`肛裂和排便困难 
  (二).可能引发的疾病
   痔疮、直肠炎、肝胆不适,心脑血管疾病`高血脂`高血压`直肠癌`大肠癌和乳腺癌——每天排便的女性患乳癌的几率为5%, 每周排便2次以下的女性患乳腺癌的几率为25%
  
      四.饮料的“解秘”方法
   1.饮醋疗法: 米醋30毫升(约两大勺),蜂蜜两勺,搅拌3-5倍的水,每餐后饮用。
     醋可以促进排便,但是直接饮用会伤及胃和十二指肠,所以要稀释后饮用。  便秘严重者可以加大剂量。
   2.冷饮疗法: 早晨起床先空腹饮用一杯凉开水或一杯冷牛奶,肠胃受到刺激会产生便感。长期坚持就会形成早上排便的好习惯。 
   3.水果酸奶疗法: 经常饮用酸奶可以有效解除便秘,在酸奶中加入香蕉、草莓、桃子后的味道更好。
  
      五.有“解秘”作用的茶汤
   1.杜仲茶:杜仲茶是便秘者和肥胖者的上好饮品,可以解除便秘,减少脂肪,稳定血压。体重超重的便秘者饮用可以一举两得。
   2.决明子茶:20-30克决明子加入700毫升的水,熬到汤收到一半时关火。作为温和的通便剂决明子还具有治疗高血压和醒酒的功效。
   3.芦荟茶:芦荟中的成分具有调理肠胃和导泻的作用。把洗净的芦荟切成8毫米厚的薄片,放入锅中加入水,没过芦荟即可。用小火煮熟后滤出芦荟饮用。
  
      六.对付便秘的食谱
   1.醋拌圆白菜   制作方法:
   A、将500克的圆白菜加少许的盐,用开水焯一下。
   B、放凉后切成块,挤出水分。
   C、一杯醋、1/2杯的鱼汤、2勺酒、1/2勺的盐和一根红辣椒拌在一起,煮后放凉。
   D、将圆白菜和汤料倒在一个密封的瓶子里储存一天即可食用。
   2.醋腌莲藕    
      制作方法:将莲藕焯一下,放入适量的糖、盐、醋和香油即可。醋腌莲藕可以存放在密封的瓶子里做每天早餐的小菜。
   3.紫菜芝麻饭
   制作方法:将100克烤紫菜剪成细丝,再将120克黑芝麻和120克白芝麻用擀面杖擀碎。把三种原料拌在一起储存在瓶子里,每餐舀一两勺和米饭拌在一起。
   4.油焯海带   制作方法:
   A、300克海带用开水焯熟,100克黄豆用水煮熟。
   B、在盆中放入海带和黄豆,再放入适量的盐、酱油、醋、味精、葱花,搅拌均匀即可。
      5.菜花汤
      制作方法:
      1. 将菜花切成适当大小,放入锅中煮。茎部也尽量不要丢掉。
      2. 煮至变软,颜色变成白色。放入盐、胡椒即可。
     (每人每次1个菜花  保健功效: 由精神压力造成的胃炎、便秘和皮肤干燥一般是因为缺乏维他命C。菜花中除了含有丰富的维他命C,还有维他命E、B,对缓解精神压力很有好处。 可使长期的便秘和肠胃不适症状得以解消 。
     有一女士在电视台工作,本来就比较神经质,再遇到工作量大或有什么棘手的问题时,马上就会出现胃部不适,不能吃东西,便秘随之加重;她本来是神经性顽固便秘,一般来说(不从造成便秘原因的压力下解放出来)是很难治愈的。 药店的人推荐我喝菜花汤试试。因为制作非常简单,她马上就回家做了喝了。菜花煮得软软的,味道淡淡的,感觉对胃挺柔和。持续喝了两天后,本来有的便秘畅通了。坚持喝菜花汤的第5天,她发现去厕所的次数多了,浮肿也没有了。 所以女性朋友们可试吃点菜花防治便秘。)
   
     七.可以促进排便的蔬菜
   1.莲藕:能清除肠道污物,防止大便板结,刺激肠壁防止便秘。
   2.紫菜:含丰富的胡萝卜素、维生素、钙、钾、铁,促进肠胃运动。
   3.芝麻:含有氨基酸、食物纤维和矿物质和维生素b,促进排便。
   4.海带:含有的食物纤维可以增加便量,维生素和矿物质促进肠胃蠕动。
   5.黄豆:含有的不饱和脂肪酸可对肠内大便产生作用。大豆中的食物纤维可吸收肠内水分使便量增加,促进排便。
   6.圆白菜:不仅具有丰富的纤维素,还含有能增强肠胃蠕动的维生素k和维生素u。
   7.芹菜:富含维他命C、 维他命A 和钙 。适宜于:动脉硬化、癌、心脏病及便秘患者食用,并可消除食欲不振 。
      8.油菜花:富含维他命C、 维他命A 和钙 。 适宜于:贫血、便秘、肝功能低下患者食用,并可改善皮肤粗糙 。
      9.韭菜
      10.萝卜:清热解毒,增加粪便的软度,利于排便.
   
      八.便秘女士的零食之选:
   女性大都有吃零食的习惯,有便秘的女孩子可以选择以下这些对缓解便秘有帮助的零食,例如:核桃、酸奶、烤紫菜、青梅干。
   1.核桃:核桃具有补肾、暖肺、润肠的作用。体弱、产后的便秘妇女尤其适合。核桃对大便异常干燥者十分有效。
   2.青梅干:青梅干中的柠檬酸不仅可以刺激胃还可以刺激肠的蠕动。
   3.酸奶:饮用酸奶后,肠内的有益菌会增加,这些菌可分解酸奶形成有机酸。通过有机酸的刺激肠道使蠕动加剧,利于排便。
      茶、咖啡和香蕉少量食用都能起到促进排便的作用。但是过量饮用茶、咖啡或吃太多的香蕉却会引起便秘。吃水果的时候,要选择一些润肠、通便的,如梨、香蕉。像苹果、柿子这类的水果可能会加重便秘。 可多吃高粱、玉米、荞麦、燕麦等杂粮。

   九.便秘女士用药须知:
      1、患了便秘之后不要忙着购买电视广告上那些“很有效”的排毒、减肥药物——虽然它们可以很快地使你收到立杆见影的排便效果,可是它们也会叫你产生药物的依赖,一停药就又开始便秘。患了便秘之后首先应该运用食疗和改变不良排便习惯的方式治疗便秘,在一切努力无效的情况下再服药也不迟。
   2、用药应从温和的泻药开始,如果不见效再选择药力大的药。
   3、腹泻不应是服药的必然结果,如果腹泻就应适量的减药。
   4、服药应在晚上,经过一夜,第二天早上就可以顺利排便了。

*(转)聊聊减肥中的便秘烦恼   

   减肥的过程中,偶经常看到有人为了便秘而头疼。而实际上,根据临床经验,女性朋友十个里面至少有八个有便秘的困扰。下面呢~~我们就来一起谈谈“便秘”,让宝贝们了解为什么会常常发生便秘,以及要如何改善便秘。
     首先我们来了解便秘的定义:
     1.三天或三天以上才有一次排便。
     2.大便质地很硬,常伴随肛裂或痔疮出血。
     而便秘的成因可以分为(1)器质性(2)神经心理性。

   一、器质性便秘
      器质性成因可以分为肠内原因与肠外或血液原因等。
      肠内原因有可分为大便水含量少、纤维含量少、油质含量少、大肠阻塞四种。
     1. 大便水含量少: 大便中含水量减少时,大便就非常干硬,常见于喝水量太少的病人,一般成人的水量以c.c.为单位,每天至少喝体重﹝公斤﹞的30倍,即一个60公斤的女性每日的水量至少要60x30=1800c.c.的水份,才是够身体正常运作。喝水的次数愈多愈好,可以少量多次的喝水。
     2.大便中纤维含量少: 大便中纤维含量减少时,尤其是膳食水溶性纤维减少时容易导致便秘。而天然纤维中水溶性纤维最丰富的是一些高纤水果,啤酒酵母粉等…,一个成年人每日的水溶性纤维摄量至少20公克才足以满足肠道健康的运作,尤其大肠的健康必须靠良好的肠内菌生长,而肠内菌又必须依赖水溶性纤维的供给。 平时很少吃水果或在减肥期间无法吃高醣水果时,最好能每日冲泡啤酒酵母粉至少2汤匙,或多吃蒟蒻产品等﹝如蒟蒻面条、蒟蒻干﹞。
     3.大便中油脂含量少: 大便中油脂含量减少时,也可能导致便秘。油脂好象扮演肠道润滑剂的角色,可以让粪便顺利通过并排便。女性朋友因为爱美常常因减肥而只吃水煮食物,这时粪便中毫无油脂,很可能就会产生便秘。这时候可以橄榄油或椰子油凉伴生菜的方式,或者直接吃一些保健食品的深海鱼油胶囊、月见草油胶囊、大蒜精油胶囊等,即可达到排便顺畅的目的。
     4.肠阻塞引起的便秘常见于大肠癌或术后沾粘等,必须寻求外科医师的协助。

  肠外或血液原因的便秘
     此两种原因引起的便秘,最常见的是所谓“体质偏酸”。血液中的酸碱度正常是弱酸性,弱碱性的血液对生理机能的维持非常重要,当血液当中存在大量酸性物质时,身体自动会从各个地方来得到水份,如细胞中、细胞外与肠内粪便中等。粪便中的水含量会快速减少,导致便秘发生。
     要改善此类型的便秘最好除多喝水外也要多摄取天然偏碱性的物质,如蔬菜、海带、柠檬、水果等,或者养成泡茶喝的习惯,如普耳茶等,不然可以在餐后喝一杯享受茶或方便茶等偏碱性茶饮,也可以改善便秘。有少部份便秘的朋友,可能还需要吃一些直接抑制酸性物质产生的保健食品。如深海鱼油、亚麻仁油等,才能根除便秘的困扰。

  二、神经性便秘
     神经性便秘的病人常见于年纪大或有糖尿病的朋友,主要原因是控制肠道蠕动的自主神经﹝迷走神经﹞退化所致,这时可能必须减缓老化和治疗糖尿病,或直接使用通便的药品或方法才有办法。
     不过神经性便秘的病人有时也会发生在现有糖尿病的年轻女性身上,原因是神经的提早老化,而这主要是维生素b群,尤其是b1的缺少。这时就必需多摄取b群丰富的食物如b1丰富的猪肉,或直接冲泡b群含量丰富的啤酒酵母粉喝,也是不错的方法。
     最后是心因性引起的便秘,这类型常常是生活工作压力大,常常焦虑失眠等,导致交感神经兴奋,让肠道蠕动变慢。这时必须适度减压或养成适度运动的习惯,才能改善便秘的目的。
     最后,我想在这里说说自己的一些心得和方法:
     其实很多女士曾为这样的问题所困扰,经常要蹲在ladies room10多分钟苦苦挣扎。后来排毒养颜胶囊上市之后,便买来吃。这个东西刚刚吃的时候还是很有效果的,一天可以bb两次,而且非常通畅。但是药吃多了,便会有副作用,人体也会产生抗体,而且药停了之后,还是解决不了问题。有些女士曾一度靠减肥茶来解决bm问题,减肥茶比排毒养颜胶囊的有效期还要短,大概半个月便失效了。
     实际上靠药物这种方法是治标不治本的~~~要想真正解决这个问题,要全面颠覆生活习惯和饮食习惯。每天早上空腹先喝一杯凉开水(有些人建议用温白开水,这个我觉得效果不如凉白开好,姐妹们可以自己根据健康情况而定),一会儿,肚子便会产生便意(也有些人建议喝淡盐水或者蜂蜜水,糖尿病患者、肠胃病人慎用)。饮食方面,多吃粗粮和蔬菜、水果,少吃油炸和烧烤。粗粮和蔬菜含有丰富的纤维素,有一女士曾经有一天拿bran flakes(一种泡牛奶的粗粮,跟玉米片有点象)当零食不停的吃,一天居然3次bb(当然不是腹泻,属于正常bb),足以见得粗粮的功效。有一医生曾说过生吃西芹对解决bm很有效,且西芹属凉性蔬菜,姐妹们可以根据自己体质尝试一下这个方法。另外香蕉也是有名的通肠水果,蜂蜜水和柠檬水养颜且通便。除此以外姐妹们也可通过练习瑜伽来可以改善bm!最后,生活作息规律也是影响bm的一个原因哦!


*(转)某些便秘多发生在女性身上

      据介绍,“直肠前膨出症”多发生在女性身上,女性的直肠前壁由直肠阴道隔支撑,不良的排便习惯、多胎生育、年老、体弱都可以导致直肠阴道隔的松弛,直肠前壁易向阴道凸出。这样一来,在排便时,直肠腔内的压力就会朝向直肠前壁、阴道后壁,而不向肛门口,导致粪便排出困难,部分患者需要用手按压阴道后壁或按摩肛门周围方能排出粪便。
      而“直肠内套叠”又称直肠内脱垂,发病的原因是患者直肠黏膜因为种种原因而套叠在一起,像一堵墙壁般阻隔了粪便。该病同样多见于女性,青年、中年和老年均可发病。其主要症状是直肠排空困难、有便不尽感、肛门阻塞感,越是用力排便,其阻塞感越重,患者常需将手指或栓剂插入肛门帮助粪便排出。
      至于“耻骨直肠肌综合征”则是一种功能障碍性疾病,病因尚不清楚。与其他功能紊乱相似,心理因素可能有一定的作用。该病主要是因为肛门附近几组肌肉在排便时反常性收缩,致使直肠排空障碍,从而出现便秘。
      大部份学者认为女性直肠前壁薄弱是直肠前突的病因。而我们认为直肠前壁的薄弱是女性生理解剖的特点,便秘的形成是由于直肠下段相对狭窄如直肠瓣过宽,直肠粘膜脱垂,内括约肌失驰缓,肛管狭窄等诸多因素导致排出道障碍,由于直肠后壁有骶尾部骨性或韧带等支撑,大便只能向前方薄弱处形成冲击,男性直肠前壁组织亦较致密,只有女性直肠阴道隔较薄弱,形成直肠前突,故我们认为直肠前突是女性出口梗阻的特有X线症象、治疗,以疏通排出道为主,即解决直肠粘膜脱垂,直肠瓣过宽,内括约肌失驰缓,肛管狭窄后直肠前突减轻甚至消失,便秘症状缓解。

*(转)长期便秘 小心子宫颈癌

      你有便秘的经验吗?那种说不出来的痛苦,真令人难堪。便秘是现代人常见的肠胃疾病之一,一般说来,便秘的症状,轻微的是解便量减少、解便解不干净,若是到了需要藉由灌肠、塞剂、泻药等药物介入方式解便,这些都是便秘的表征。
   一位因便秘持续超过八周以上,而紧急送急诊的80岁女患者到院时,除有严重便秘症状外,尚合并有轻微左下腹胀痛及轻微贫血、显微血尿的情形,经肠胃科做紧急超音波发现,病患有左侧水肾合并左侧输尿管水肿,X光肾盂及输尿管造影术与骨盆腔计算机断层摄影检查则显示,病患左侧输尿管下端狭窄。会诊妇产科,并进行子宫颈抹片及病理切片检查后,确定该名病患为第三期子宫颈癌,目前病人正持续接受放射线治疗中。
  从医学的观点认为,一个人一周解便的次数不到三次即是便秘。虽然短暂的便秘并不代表肠胃异常,但是若是便秘现象持续超过三周以上,则应该及早就医,尤其当发现个人解便习惯改变,如经常便秘改变成经常腹泻,或时常腹泻转变成时常便秘时,即需就医寻求便秘原因,千万不要置之不理,忽略身体发出的警讯。
  医生表示,当便秘症状持续超过三周,建议最好就医检查。因大肠下段的直肠及乙状结肠都位于骨盆腔,当男性罹患摄护腺癌、女性罹患子宫颈癌时,有六分之一的患者容易因摄护腺癌或子宫颈癌影响大肠蠕动,进而导致便秘,如前述提及之女性病患即是因子宫颈癌而导致严重便秘。
  日常摄取蔬菜或水果的纤维质和水份不足、缺少运动的生活方式或环境改变等,是常见的便秘原因,旅行、怀孕或饮食改变也会造成便秘,但一般大家容易忽略的是,便秘也可能代表身体发生严重的问题,除摄护腺癌及子宫颈癌,因大肠长肿瘤造成肠道狭窄,也常导致便秘。

*孕妇怎样防治便秘

     一.孕妇易发生便秘的主要原因是什么?
     先天即容易产生便秘的女性,在怀孕期间,更会加强此种倾向。其中最大的原因就是已经提到过的荷尔蒙的作用。女性排卵结束后,黄体荷尔蒙就成了主角,而容易引起便秘。如果怀孕的话,黄体荷尔蒙的功能就愈为提高,此种状态会一直持续到怀孕四个月孕吐结束后,这段时间就相当容易发生便秘。再加上这段时期因为孕吐无法充分摄取食物,使得食量减少,更加助长了便秘的形成。
     怀孕六个月以后,子宫逐渐增大而压迫肠道,也容易发生便秘。同时也会压迫血管,使得下半身的血液发生淤血,而诱发痔疮,恶化时则可能引起脱肛,因为担心痔疮会恶化,常常强忍便意,而更加助长了便秘的倾向。
     有些妇女妊娠后容易出现偏食,有的出现妊娠反应,恶心、呕吐,进食明显减少,从而容易导致排便功能障碍。也有的妇女妊娠后怕流产或曾经流产怕再次流产而活动减少,导致腹肌、膈肌、提肛肌的肌力减弱,排便无力从而也可导致便秘的发生。
     妊娠后,孕妇如果进食大量高蛋白、高脂肪的食物,而忽视蔬菜的摄入,就会使胃肠道内纤维素含量不够,不利于食糜和大便的下滑。
   
     二.防孕妇便秘的膳食(转)
     孕妇由于胃酸减少,体力活动减少,胃肠蠕动缓慢,加之胎儿挤压肠部,肠肌肉乏力,常常出现肠胀气和便秘,严重时可发生痔疮。为了防治便秘,孕妇应养成每日定时大便的好习惯,要有适当的活动,要多喝水,还要多吃含粗纤维较多的食物。
    粗纤维有刺激消化液分泌、促进肠蠕动、缩短食物在消化道通过的时间等作用。粗纤维在肠道内吸收水发,使粪便松软,容易排出。
    含粗纤维较多的食物有:粗粮、薯类、蔬菜和水果。例如:小米、玉米、红薯、萝卜、韭菜、圆白菜、芹菜、大白菜、香蕉、苹果等。富含膳食纤维的食物见表。

     食物名称  含量(%)   食物名称  含量(%)    食物名称  含量(%)    食物名称   含量(%)    
     冬苋菜     2.2             红薯      1.6                    青蒜      1.7              小米         1.6              梨              0.8-5.1          苹果       0.6-4.9              香蕉       1.2               桃           0.6-2.2
     香菜(芫荽) 1.2           胡萝卜    1.2                   果丹皮    2.6                玉米  5.9                  黑木耳     29.9                山药       1.4                鲜枣       1.9                  菠萝       1.3
  芹菜叶     2.2              萝卜      1.2                 茴香     1.6                 煎饼     9.1                     
  菜花       1.2               土豆      0.7                   韭菜     1.4                 高粱米 4.3                    
  芹菜茎     1.2              菠菜      1.4                 黑芝麻   14.0               苦荞麦粉   5.8        
  萝卜缨     1.4              大白菜     0.9                 竹笋      1.8                  红果      3.1
         

   预防便秘的食谱举例:
   1.凉拌芹菜   用料:主料为芹菜250克;作料为盐、香油适量。
   制作方法:将芹菜去根去叶,洗净,切成2厘米长的段,放入开水锅内焯透捞出,控去水发后放入盆内,趁热拌入食盐,淋入香油,搅拌匀后即可食用。
   2.炒芹菜     用料:主料为芹菜300克;配料为豆腐干150克;作料为盐、酱油、葱、姜、鲜汤和清油适量,香油少许。
   制作方法:择去芹菜老叶,去根洗净,切成3.3厘米的段。将豆腐干切成薄片,葱姜成末。把芹菜、豆腐干放入开水锅内烫透捞出,控去水发。将锅放火上,放入清油,待油热时,下入葱姜末炸出味,放适量酱油,倒入豆腐干、芹菜煸炒几下,放入适量鲜汤,稍煨一会,勾入流水芡,淋入香油即可。
   3.醋熘白菜   用料:主料为白菜250克;作料为醋20克,白糖、盐、酱油、姜、清油适量。
   制作方法:将白菜帮洗净,先切成2厘米宽的长条,再切成3.3厘米长的斜方片;用清油炒至八成熟,然后放入酱油、糖、醋、芡粉,炒拌均匀后出锅盛盘后食用。
   4.炒白萝卜丝   用料:主料为白萝卜500克;配料为蜂蜜200克,冰糖100克。
   制作方法:将萝卜洗净,顺长切成薄片,在切成丝,放入开水锅内焯一下捞出。锅内添入荤油,待油热时,下入葱、姜、海米炸一下,然后放入萝卜丝,加适量酱油、盐,煸炒,加水少许(约50克),炒拌均匀,烤尽汁时出锅盛盘食用。
   5.蜜汁红薯    用料:主料为红心红薯250克;配料为葱丝、姜米、小海米适量,作料为食盐、酱油、荤油适量。
   制作方法:将红薯洗净去皮,切去两头,再切成约1厘米粗的寸条。锅内加水200克,放入冰糖熬化后,放入红薯、蜂蜜,烧开后,弃去浮沫,用小火焖熟,待汤汁粘稠时,先夹出红薯条摆在盘内成花朵形,再浇上原汁即可食用。
   6.海米烧菜花   用料:主料为菜花300克,海米50克。作料为酱油、葱、姜、淀粉、香油、豆油、汤适量。
   制作方法:用温水将海米泡软,将菜花掰成小块,放开水锅内汆透捞出;把葱、姜切成末。锅内添入适量豆油,待油热时,下海米、葱、姜末,煸炒出香味,倒入菜花,放入适量汤,烧开后,用小火煨透菜花,勾入流水芡,淋入香油出锅盛盘食用。 熟透的香蕉、青苹果、黑芝麻、新鲜红枣和蜂蜜等均有较强刺激肠蠕动的作用。例如,可在早晚各1匙蜂蜜用温开水调服,也可早晚各吃1-2个香蕉等都有通便的作用。

      三.孕妇应尽量克服偏食
  有些妇女妊娠后容易出现偏食,有的出现妊娠反应,恶心、呕吐,进食明显减少,这些因素一方面可以导致肠内食物残渣减少,对结肠的刺激减少,肠蠕动减弱,导致排便功能障碍;另一方面可以导致体内的电解质平衡失调,出现低钾血症及体内维生素的缺乏,从而也可导致排便功能障碍。也有的妇女妊娠后怕流产或曾经流产怕再次流产而活动减少,导致腹肌、膈肌、提肛肌的肌力减弱,排便无力从而也可导致便秘的发生。因此,孕妇应尽量克服偏食,若有妊娠反应,应采取适当的治疗措施以增进饮食,并多食蔬菜、水果等富含纤维的食物,并作适当的活动以保证腹肌、膈肌、提肛肌有适当的锻炼,以促进排便,预防便秘的发生。任何形式的定期运动皆有益于缓解便秘,但我们的专家最常提到的是走路。走路对孕妇尤其有帮助,许多孕妇因胎儿的生长而 影响肠子的蠕动。 有专家建议,任何人(包括孕妇)每天至少应步行20-一30分钟。孕妇应注意避免走得太喘。
      孕妇若已经患有便秘,则尽量不用泻剂,因大多数泻剂都有引起子宫收缩的可能,而导致流产 ,且有些泻剂有一定的毒副作用,有可能影响胎儿发育。故治疗以调整饮食、纠正不良的排便习惯及适当的活动为主,必要时采用适宜的中药治疗,或用毒副作用小的西药灌肠治疗为宜。

     四.孕妇便秘的药粥疗法(转)
     便秘是孕妇的常见病和多发病之一。因为怀孕期间黄体素分泌增加,使胃肠道平滑肌松弛,蠕动减缓,导致大肠对水分的吸收增加,粪便变硬而出现排便不畅。在怀孕后期,胎儿和子宫日益增大,对直肠产生一种机械性压迫,也会引起便秘。
     为预防便秘的发生,孕妇应参加适度劳动,并注意调剂饮食。平时饮食要含有充足的水分,要多吃含纤维素较多的新鲜蔬菜和水果。早晨起床后,先喝一杯凉开水,平时要养成良好的大便习惯。如果已发生便秘,切不可乱用泻药,否则会引起流产、早产。现介绍几则粥疗方法:
     1.胡桃粥:取胡核仁4个,粳米100克。将胡桃仁捣烂同粳米一起煮成粥。适用于体虚肠燥的孕期便秘患者食用。
     2.芝麻粥:先取黑芝麻适量,淘洗干净晒干后炒热研碎,每次取30克,同粳米100克煮粥,适用于身体虚弱、头晕耳鸣的孕妇便秘患者食用。
     3.酥蜜粥:酥油30克、蜂蜜50克、粳米100克。先将粳米加水煮沸,然后兑入酥油和蜂蜜,煮成稠粥。适用于阴虚劳损等便秘患者食用。
     4.柏子仁粥:将柏子仁30克洗净去杂捣烂,加粳米100克煮粥,服时兑入蜂蜜适量。适用于患有心悸、失眠的孕期便秘患者食用。
     5.无花果粥:无花果30克、粳米100克。先将米加水煮沸,然后放入无花果煮成粥。服时加适量蜂蜜和砂糖。有痔疮的妇女及便秘患者可食用无花果粥。(姚继霞)

     五.孕妇便秘的一般治疗
     孕妇便秘的一般治疗与常人便秘相同:养成定时大便的良好习惯,利用胃一结肠反射即在早餐(或午、晚餐)后排便,可收事半功倍之效;每日定时排便一次,有条件者使用坐式马桶,以减轻下腹部血液的淤滞和痔疮的形成。每天要有足够的户内户外活动,活动的最佳方式是每天缓慢散步1小时。散步时,须选择空气新鲜、人流量不多的地方,如郊外、花园等,尽量不要去人流量大、空气污浊的地方,如商场、影院等。其次,在饮食方面,应忌食辛辣食物,除了高蛋白质的摄入外,更重要的是每日要摄入足够的新鲜蔬菜和瓜果。如每日吃梨1—2个、黄瓜1-2条、番茄1—2个、胡萝卜1—2个、草莓100—200克、西瓜500克,若每天进食香蕉1—2条,则兼有预防和治疗便秘的作用。总之,根据季节变化合理食用新鲜水果。在饮水方面,可适当每日饮用50-100克的蜂蜜或300-500毫升的鲜榨果汁。睡觉时应尽量取左侧卧位,以减轻子宫对直肠的压迫。经过上述处理,一般可避免妊娠期便秘的发生。
     如果已经发生了便秘,且采取上述措施无效时,常用的方法是口服缓泻的药物,如乳果糖、果导片、山梨醇、盐水等渗透性泻剂,因这类泻剂可增加渗透透压能使肠腔内水分聚集增多,促使肠道扩张、蠕动而排便。且该药直接在胃肠道内产生作用而不被吸收,对胎儿无毒副作用,但应在医生指导下使用。孕妇用泻剂治疗便秘要特别小心,因为持续使用泻剂或选择泻剂种类不当,均可导致流产!禁止使用其他缓泻剂,以免诱发流产或早产,同时可外用开塞露等。粪便软化剂、膨胀剂也较广泛用于孕妇,一般无不良反应。如有粪便嵌塞必须灌肠时,应该用低压灌肠,并小心操作。(凡药三分毒,孕妇能不用泻剂,就尽量不要用。要多试试上面的改善饮食和生活习惯的方法。)
     不能用蓖麻油、番泻叶等刺激性泻剂,此类泻剂可引起腹绞痛,前者还可引起子宫收缩。不用润滑性泻剂(液体石蜡),因它可减少母体对脂溶性维生素(A、D、E、K)的吸收,使新生儿易发生低凝血酶元血症(因缺乏维生素K)而致出血。     
     对于有便秘的孕妇来说,应少吃或不吃的不易消化的食物有:辣椒、莲藕、蚕豆、荷包蛋、糯米踪子、糯米汤圆等。同时,便秘期间暂时禁食苹果,因为苹果鞣酸含量较高,会加重便秘的发生。在此期间,不宜进食的水果还有菠萝、柿子、桂圆、橘子等。   
     总之,妊娠期间的便秘关键在于预防,养成良好的饮食和排便习惯,适当活动,方可安然渡过难关。
      近年来国外医生热心推荐一种强化骨盆底肌肉的运动,对排便很有帮助,称为卡捷运动。做卡捷运动时,应放松腹肌、腿肌与股部肌肉,像自己控制不让放屁或排尿的那种收缩动作,每次要坚持10秒钟或更长一些,然后放松10秒,如此收缩一放松共三次算一轮,每天应锻炼10轮。当肌肉强化后,还可增加轮次。当排便不利的症状得到控制后,轮次可不再增,但应该继续坚持每天至少做一轮,或每周三轮,使肌肉群继续保持强劲有力。(此法本人从没试过,所以只是提一下而已。此法和总篇中的提肛法有点相象,本人试过提肛法来对付便秘,效果还不错,所以特别推荐提肛法。)

      六.有一女士患有糖尿病,现在怀孕两个月,最近开始便秘,不能吃药,现在该怎么办?
      专家认为首先让她养成定时排便的习惯,每天早晨去排一下,由于糖尿病可能在这时还在服用一些药物,这时候要慢慢减量,把那些药慢慢停了,控制血糖,从饮食方面调整一下,这个时候治疗糖尿病的药物一控制,可能便秘也会好转,除此以外,孕妇可以做适量的运动,也有助于排便。
      但是如果她通过调整了排便习惯,也增加了运动,效果还是不好,还得吃药,这个孕妇的禁忌可就多了,怎么办呢?这就是牵扯到一个用药的问题,并不是说所有的药孕妇都不能用,比如说一些通便的渗透性的泻剂,对糖尿病人,对于孕妇都没有禁忌证,可以适量的服一些。
      犯有其他疾病的孕妇便秘了,要及时就医,要找可信度高的医生,不要病急乱透医。如何用药,如何饮食要一一问清楚,并认真照着做。
 
      七.如何预防妊娠后期便秘?
      妊娠后期妇女如果发生便秘,会给孕妇带来很大痛苦。因此预防便秘,对妊娠后期妇女是不能忽视的。
     1、注意妊娠期保健,定期到医院检查。发现胎位不正时及时进行纠正。因为胎位不正不仅对以后生产不利,而且易造成下腔静脉受压,静脉回流受阻。直肠下段及肛管静脉淤血、扩张、弯曲而发生痔疮,一旦痔疮发生,加上其它生理特点,更易引起便秘。
     2、增加纤维素、水果摄入,适当多吃些蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等,易润畅通便。
     3、有痔疮者,每天便后用温水熏洗、坐浴以改善肛门局部血液循环,松弛肛门内外括约肌,并保持肛门部清洁,预防感染。
     4、如果已出现便秘,亦应先从饮食调整、生活习惯调整入手,可加用食疗方法,如菜粥、松子仁粥等;如果便秘较重,可选用容积性泻药如:乳果糖、20%甘露醇(一次30—50毫升)等,用量一定要在医生指导下使用,不可自己随意用。亦可选服润肠通便中成药,如五仁润肠丸等。服用容积性泻药是要多喝水。妊娠后期妇女忌用刺激性泻药(易引起早产)。

     
*(转)常吃泻药更易便秘
  
     家住拱墅区的钟女士一直有便秘,随着天气变热,她觉得每天的方便越来越痛苦,而以往常吃的泻药也开始失灵了。前天在杭州市三医院召开的省中西医结合肛肠外科继教班的专家们为她找到了答案,原来她患的是结肠慢传输性便秘,一种在女性中高发,尤其是长期服用泻药的年轻女性多见的疾病。专家提醒,常吃泻药反而更容易得便秘。据市三医院肛肠科杨关根主任介绍,结肠慢传输性便秘是一种严重影响人们健康的常见的肛肠科疾病,以肠道功能失调,结肠粪便传输功能减低,大便减少为特征。国内研究结果显示,便秘的患病率为10%左右,但一项针对杭州的调查发现,杭州市便秘的患病率却高达17.6%,比全国高出7.6%,具体原因可能与饮食结构、饮食习惯、排便习惯以及手术后遗症等因素有关。
     不少人认为结肠慢传输性便秘无关紧要,吃点泻药就可以解决,但事实是光靠吃泻药根本不能解决问题,不仅加重便秘,而且该病已经成为诱发心肌梗塞、脑溢血等其他系统疾病的重要因素。
     专家们建议,预防和治疗便秘最主要的是要建立合理的饮食习惯(如增加事物中的纤维含量,增加饮水量及坚持良好的排便习惯,增加活动,避免长期使用或滥用刺激性通便药,积极进行心理治疗。


*(转)让你的肠子做做操
  若是你是个常常便秘的人,可是苦求良方却都无效的话,那你可以试试肠的运动。因为你会便秘可能是不常运动的一族,如果每个人都能够了解运动就能使肠蠕动的道理,那你的便秘、健康也就不用担心了。
     一、将两脚放松与肩同宽,感觉稍微向外站立着。然后深呼吸后慢慢吐气,需要把力量放卓,尽量放轻松。
     二、将两手交叉手掌向外,边吸气边慢慢把手往头上伸。然后放松再边吐气手往下放。做五次。
     三、因为大腿的肌肉连接着腰骨,如果经常动的话对刺激肠有帮助。首先必须上仰,放轻松。
     四、把一只腿弯曲后用两手抱住膝盖,边吸气并用力地往胸膛拉。再慢慢地吐气归位。
     五、另一脚也相同,大腿压迫下腹有助肠内的空气放出。睡前左右各三次,不要过于勉强。
     六、早上在棉被中即可做的轻微腹部运动,为了不让颈部不舒服请拿掉枕头,首先也从放松全身开始。
     七、用同样的姿势在弯曲膝盖的情况下,将脚抬高十~十五公分,慢慢地数到十,再还原,边休息边做三次。
     八、可能比较辛苦,但如有力气的话,请试着做看看在地板上两脚伸直坐着,把两手往后撑,上半身有点倾斜。
     九、努力让头与指尖呈一直线,把背伸直,抬腰部保持10-15秒,然后一边吐气一边回复原来的姿势,共做5次。
     十、在坐公车抓住吊环时,等待红绿灯时,坐在办公室时,无论何时何地都可以进行的刺激腹部运动。
     十一、用意在于促使大腿的肌肉运动,如果爬楼梯过于困难的话,在家里抬高大腿走动也可以。  
      (其实上面这些锻炼方法适合于男女老少.)
                                    
                                                         
                                                               第二篇男士篇
                                                                       

 *(转)男士应谨防经常性便秘
    很多男性对一两天不排便并不在意,认为没什么大不了。但是便结在肠道里,就变得愈益干结艰涩而形成便秘,导致肠壁损伤和痔疮,其中的毒素积聚还易造成细胞病变,引发直肠癌。
     预防方法有以下几点:
     1.多喝水。除正餐中的汤外,每日至少喝5-6杯水。水分不足时,不论使用何种方法,都难以预防便秘的发生,如果单纯补充高纤维的食物而不同时多喝水,可能会造成更加严重的便秘。                                         
     2.培养“植物化”饮食习惯。多吃如干豆类,海藻类,地下根(茎)类,新鲜蔬菜及时令水果等。所含丰富的膳食纤维可增进肠道蠕动,缩短食物通过的时间,使食物中所含有害物质解除肠黏膜的机会减少,还可吸附带走部分有害物质,减少毒害,降低直肠癌的发病机会。
     3.每天喝一杯酸奶。酸奶含有大量促进消化、吸收的有益菌,可协助人体维持肠道健康。
     4.适度而规律的运动。可促进身体技能,增强肠道的消化、吸收和蠕动的功能,提高身体的新陈代谢率,同时可放松心情。要知道,精神压力也是便秘、痔疮发生的重要危险因素之一。
     5.养成体检习惯,建议从30岁就开始进行检查。检查方式主要有直肠指检、钡灌肠造影、CT检查等,各人可根据大夫的建议来选择检查,诊断方法。     
     6.让排便更规律.大便是否有规律是肠道健康的重要标志。养成规律大便的习惯。如果几天没有大便,可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠。健康的排便习惯是:每天或每隔一天大便一次。

     
      男士要谨防痔疮
      很多男士平时都烟酒过量,熬夜.比较容易患痔疮,患此病的几率比生活习惯好`有规律的男性和女性高得多.
      一.甚么是痔疮?
      痔疮是由肛门的细小血管和结缔组织形成,它可分为内痔及外痔。通常痔疮变大或发炎时才会引发徵状。
      
      二.痔疮的成因
      引致痔疮的成因包括:
      1.长期便秘及长期用力排便,这通常由於不健康的饮食习惯,例如缺乏生果和菜的食物纤维所引致。
      2.长时间坐著。
      3.年老身体各方面机能下降。
      以上的原因会导致肛门附近的血液循环受到阻碍或令到周围的组织变弱,引起血管肿胀及血管组织突出。某些发炎性肠疾亦会跟痔疮有密切关系。

      三.痔疮的常见徵状
      1.内痔的徵状包括:
      A.大便带血。
      B.肛门痕痒。当痔疮受到绞窄时,肛门感到疼痛。
      2.外痔的徵状包括:
      A.肛门出血。
      B.肛门感到疼痛。

      四.怎样可以预防痔疮?
      预防痔疮的最好方法是养成良好的生活方式。健康的饮食习惯,包括进食大量的蔬菜、生果及五谷类食物,配合饮用充足的流质饮品有助软化大便及保持有规律的排便习惯。定期做运动更可促进血液循环,减少患上痔疮的机会。如果工作需要长时间维持坐姿的话,你可以站立或步行一会作为短暂休息。
 
      五.治疗方法
      如果病情严重的话,医生会采用药物或手术治疗。
      药物治疗包括局部药物如栓剂或软膏,另外亦需注意增加进食食物纤维及流质饮品,以及排便训练。以上治疗能抒缓徵状比较轻微的痔疮。
      手术治疗包括结扎、硬化治疗、冷冻治疗及切除手术,切除手术只会用於病情比较严重或经过保守治疗而徵状未有改善的病人。

      六.如何自救
      如果你有便秘或痔疮的徵状,你可以改善你的饮食习惯,包括进食多些生果、蔬菜,及增加饮用流质饮品。排便时避免长期用力,和避免长时间坐著均有帮助。用温水在浴盆洗澡能有助减轻肛门疼痛,而情况严重者,可用冰敷在患处帮助抒缓疼痛及肿胀。

      除痔疮以外,其他疾病亦会导致大便带血的徵状。如果发现大便带血或怀疑患上痔疮的话,你应徵询医生的专业意见。
       
                                                              第三篇老年人篇
       
                                                          一.老年人便秘的危害
  
     老年人便秘会引起便血、痔疮、肛裂、直肠炎、直肠癌、口苦口干、脑血管病,冠心病、心肌梗塞、中风、肢体麻木、食欲不振。
     为了长辈的健康,我们应该每天注意家中长辈是否有任何解便习惯的变化,以提早发现疾病、提早治疗,防止并发症。对于中老年男性患者来说,便秘还会加重前列腺疾病。前列腺是生长在会阴部深处的粟子状性腺体,患者若发生便秘,坚硬的大便推挤在直肠内,会直接挤压染病的前列腺,造成其血流不畅,特别是前列腺增生症患者和处于前列腺炎前列腺癌发作期的患者,因便秘带来的影响会更突出。这种情况,需要便秘和前列腺疾病同时治疗。
     随着人们的饮食结构的改变,顽固性便秘的人群越来越多。
     对中老年朋友来说,便秘的危害尤其严重。大便排出不畅时,过度用力屏气的话,会增加腹压,血压也同时升高,可以诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、中风猝死等。近年来,便秘造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多的趋势。据资料表明,严重便秘者约10%患结肠癌,这可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排出所致。便秘时肠内的有害物质还有可能干扰大脑功能,突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。

                                              二.几篇关于老年人便秘的文章(转)

   
  一.便秘与肺密切相关
     便秘可因大肠自身的病变引起,也可因肺所致,肺和大肠都主降,只要任何一方不能正常,就会形成便秘。
     那么,影响肺和大肠下降的因素是什么?——是气不降。肺是主降的,叫做肺主肃降,大肠是担任传导功能的,正常情况下,肺要肃降,大肠才能正常下传,大便也才能顺利排出,否则,肺不降就会引起便秘。
     也许有人会问,排便是大肠的事,怎么会与肺有关?因为按中医理论,肺和大肠是一家,肺降,大肠才能降;同样,大肠不降也会引起喘咳、气臭等,二者互为因果关系。所以,从整体上看,治便秘首先要治肺。

     二.根据情况选择润法和下法
     便秘表现的征候很多,中老年人便秘常见的征候是肺热肠燥型便秘、中气虚型便秘、阳虚型便秘和冷秘。
     肺热肠燥便秘病因源于肺燥热,影响到大肠失于濡润而致大便干秘,多发生在秋冬季。主要表现为干咳痰少而黄、鼻干咽干、气粗口臭、舌苔偏黄。治疗原则是清肺润肠,首选润法,比如服用麻仁丸,或者用黄芩3克、麦冬5克、桔梗5克、甘草3克泡水服,效果不佳再采用下法,可服清肺抑火片或者大黄片(0.3毫克—0.5毫克),平时多吃杏仁、梨、麻子仁、核桃仁,喝菊花菜、绿茶,多吃蔬菜少喝酒。
     中气虚便秘病源于脾胃中虚,大肠传送无力,因而导致便秘。主要表现为气虚乏力,肝门下坠,便后气短虚弱,脉弱无力。治疗原则是补中益气。可服人参3—5克泡水吸或炖肉,重者可服补中益气丸。
     阳虚便秘主要指脾肾阳虚、阳气不运而致便秘。特点是腰腹发凉、四肢冷、神惫乏力,畏寒肢冷,小便清长,夜尿频,舌淡白,脉沉而弱。治疗原则为温肾扶阳,可用桂附理中丸。
     冷秘主要为腹部长期受寒引起寒气内积、阴气固结而致大便艰难,主要表现为腹部发凉、肛门不温、小便清长、舌淡白、脉沉缓。可服理中丸、烧姜煨汤,此外可用艾条灸肚脐(神阙穴)、关元(脐下三寸),重者可服半硫丸(半夏、硫黄)。

     三. 指压神阙穴、会阴穴有助排便
     除了服用药物外,还有一种简单易行的办法有助于解除顽固的便秘,这就是指压相关穴位。大便未出时,两手重叠在神阙穴(即肚脐)周围,按顺逆时钟各按摩15次,然后轻拍肚子15次。大便将出不出时,用右手示指压迫会阴穴(二阴之间中点),便可助大便缓缓排出,心情要轻松,千万不可焦急。此外,坐在马桶上,静神,深呼吸,引意念于肠,做提肛运动15次,也可以起到很好的排便效果。
     其他的一些重要的穴位还有:气海穴(脐下1.5寸),关元穴(脐下三寸),曲骨穴(小腹耻骨联合上缘中点处),长强穴(尾骨尖下0.5寸,于尾骨端与肛门中点取穴)。

     四.春季调整习惯减少老人便秘    
     便秘是老年人最常见的消化系统障碍。据估计,大约有1/4的老年人常受其苦。虽然便秘本身不是一种疾病,但是常常给老人带来思想上的负担和身体上的痛苦,甚至影响睡眠与饮食。春季天气干燥,再加上可以缓解便秘的蔬菜水果种类相对较少,如果老人不是很注意增加摄入水分等促进排便的物质,就容易造成每日排便次数减少,毒素被身体吸收,为此专家特别提醒要预防便秘,老人春季要注意调整生活习惯。
     友谊医院消化科的专家介绍,老年人的便秘,多数属于单纯功能性便秘,除适当活动外,饮食治疗不容忽视。饮食治疗原则首先应该选用富含粗纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果等。粗纤维可增加食物残渣,刺激肠壁,促进肠道蠕动,使粪便易于排出。多吃产气的食物,如豆类、薯类、马铃薯、萝卜、洋葱、豆芽、韭菜等食物,可刺激肠蠕动,缩短食物通过肠道的时间,促进排便。多选用润肠通便的食物,如蜂蜜、芝麻、核桃、酸牛奶、洋粉等食物,使粪便变软,便于排泄。吃一些富含维生素B的食物,如谷类、豆类、花生、坚果、瘦肉、内脏等食物,可促进肠蠕动,帮助排便。芝麻油、花生油、玉米油、菜籽油、豆油等植物油,不仅有润肠的作用,还可以分解产生脂肪酸,有刺激肠蠕动的作用,利于排便。每天要有充分的饮水量,至少应该为8到10杯,晨起饮一杯淡盐水或冷开水,能刺激肠蠕动增加,起到软化粪便的作用。忌用强烈调味品及饮料,如辣椒、芥末、胡椒、浓茶、咖啡等食品。
     除了进行饮食调配外,还应配合养成定时入厕的习惯,定时有意识地诱导排便。适当锻炼,根据年龄和健康状况做一些力所能及的活动,如散步、体操、打太极拳等。运动不便时,每日做2到3次,每次5到10分钟顺时针的腹部按摩,还可以做加强腹壁肌和提肛肌收缩力的练习。老年人便秘严重者,可在医生指导下酌情用缓泻剂,还可以放甘油栓、开塞露以促进排便。但应避免滥用泻药或灌肠,以免造成肠肌迟钝。

     五.并非所有便秘都宜药物治疗
     记者在采访中发现,最让慢性便秘患者头痛的莫过于“难治”,很多患者与便秘苦苦抗争了好几年,各式各样的药物吃了一大筐,可便秘仍然像一个挥之不去的阴影笼罩在每日的生活中。
     经过多年的研究,医学界改变了过去人们对慢性便秘是所谓“习惯性便秘”、“特发性慢性便秘”的错误观念,认识到导致慢性便秘的病因是十分繁杂的。其中由“结肠慢传输”引起的便秘占了90%。专家解释,正常人在进食48小时后,食物会通过消化系统排空,有的人由于年龄、饮食结构或者生活作息不规律等问题,结肠的节律运动力量不足,结肠这个“运输通道”的传输能力减慢,粪便到了这里便容易瘀积在一起,排不出去。据了解,这种情况引起的便秘目前主要通过内科药物治疗,绝大部分病人疗效确切。
     “不过,并非所有便秘都能通过药物治疗。”专家告诉记者,其中像“直肠前膨出症”、“直肠内套叠”和“耻骨直肠肌综合征”等引起的便秘,通过内科药物治疗基本是没有效果的,必须通过手术解决。“而由这几种问题引起便秘的患者大概有5%左右。”

     六.多吃蔬菜为何还便秘?
     许多人都知道,多吃一些蔬菜和水果可以预防和治疗便秘。然而,不少有便秘症状的老年人,平时注意多吃蔬菜和水果,可便秘症状并没有什么明显好转,这是为什么呢?老年医学工作者对老年人便秘问题进行了较深入的研究,发现老年人便秘的发生原因复杂多样,因少吃蔬菜、水果引起的便秘仅占少数,大多数老年人便秘是多种因素共同作用的结果。
   A、肠蠕动缓慢。随着年龄的增长,老年人的肠蠕动频率降低,肠道中的水分相对减少,粪便干燥导致大便秘结。
   B、肛肠肌肉过度收缩。有些老年人肛门周围肌肉紧张收缩,很难产生便意,使粪便长时间滞留肠道内引起便秘。

 

                                                             三.老年人便秘的护理  

     便秘多见于老年人,可分结肠便秘和直肠便秘。老年人牙齿多不健全,喜吃低渣精细饮食,因而缺少纤维素对肠壁的刺激,使结肠运转粪便的时间延长;加之老年人运动少,肠肌收缩力普遍下降,均易促成结肠便秘。老年人提肛肌和肛门括约肌松弛无力,造成粪便嵌塞在直肠窝内而成直肠便秘。
     便秘也可由肛周疾病如痔、瘘、结肠癌、直疝等引起。某些铁、铝、钙制剂也可引起便秘。
由于习惯性便秘,患者往往长期服用泻剂,这可导致肠功能紊乱。
     预防便秘应多吃蔬菜、治疗肛周疾病和酌情用通便药。

     护理要点
     1. 老年人多便秘,应多食含纤维素高的蔬菜与水果。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素多,水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。
     2. 锻练身体,如散步、慢跑、勤翻身等。如作腹部按摩可从右下腹开始向上、向左,再向下顺时针方向按摩,每天2~3次,每次10~20回,甚有效果。
     3. 便秘可为某种疾病的症状,要及时治疗痔疮等肛周疾病,警惕结肠癌。
     4.使用泻剂的原则是交替使用各种泻药,并避免用强烈的泻药。
     5. 不用或少用易引起便秘的药物,如可待因、铁剂、铝剂、钙剂等

     习惯性便秘患者的体育锻炼
     习惯性便秘为中、老年人常见病症。主要是肠道水分过少和肠蠕动功能减退所致。临床表现为经常三四天或七八天排便一次,大便干结,甚则如羊粪,伴见腹部胀满、腹痛、食欲不振、头晕头痛、口舌生疮,甚至发生痔疮、肛裂等。一般药物治疗效果不好,以体育锻炼疗效最佳,尤其是医疗体操、步行与慢跑、气功、自我按摩等传统的治疗方法效果最好。
  1.医疗体操:主要是增强腹肌及骨盆肌的力量,因为腹肌收缩有力,腹内压增加,就利于排便。站立:可做原地高抬腿步行、深蹲起立、腹背运动、踢腿运动和转体运动,每节做2个8拍,逐渐增至4个8拍。仰卧位:可轮流抬起一条腿或同时抬起两腿,抬到40O,稍停后再放下。两腿轮流屈伸,模仿踏自行车动作,举两腿由内向外划圆圈等。
     2.快步行或慢跑:此运动可使肠道受到按摩,促进肠道蠕动,有助于解除便秘。体力较差者可在早餐后做15分钟散步再去厕所大便。
  3.气功:取仰卧位,练内养功,腹式呼吸。每日1-2次,每次30分钟。深长的腹式呼吸,使横膈上下活动的幅度较平时增加了3-4倍,这种有节奏地对胃、肠进行按摩,能促进胃肠蠕动。
     4.腹部自我按摩:仰卧在床上,松开腰带,屈曲两膝,两手搓热后,左手放在肚脐上,右手放在左手手背上,以肚脐为中心,顺时针方向接揉,开始轻些,以后逐渐加重。每日2-3次,每次16分钟。在医疗体操或气功后进行按摩,效果更佳。
  此外,平日坚持上述锻炼同时,生活还应有规律,不喝酒,少吃辣椒等刺激性食物,多喝开水,多吃富含植物纤维素的蔬菜,养成每日按时大便的习惯,习惯性便秘即会治愈。

      排便操就这么简单
  老年人肠胃功能减弱,常出现消化不良、便秘等。排便操能有效缓解便秘。排便下蹲时,先排除杂念。
  第一节:①两臂前伸,掌心向下。②两臂侧伸左右分开,掌心向上。③拇指与食指尽力分开,反复做20次。
  第二节:①两臂侧上举,掌心向上。②手掌至头顶时反掌向下。③两臂微曲,掌心向下,由前额、胸、腹慢慢下放,感觉有排便之感,反复做20次。
  第三节:①两手握拳,由侧上腹向下叩按腹壁20次。②手揉两肋部,拇指在前腹壁,四指在侧腹及背部撑压20次。③两拳顶住两侧腹下部,拳随腹部呼吸上下按压。如未排便,可稍休息一二分钟后,再重复做一遍。当欲排便时,两拳要稍用力顶住下腹部则更利于排便。如果做操时出现腹中肠鸣、嗳气、“出虚恭”以及腹中有热感,这些都是正常现象,不必担心。

     简易通便保健功
  俗话说:大便勿通心事重重,大便一通浑身轻松,不少人常为习惯性便秘而苦恼,这里介绍一种简便有效的通便保健功,患有习惯性便秘的人,如能每天坚持认真锻炼这套通便保健功二三次,不仅能够增加腹肌和胃肠平滑肌的血流量,促进新陈代谢,还能增强肠壁的张力和胃肠的蠕动,促使大便通畅。
    1.坐或仰卧均可,尽量放松腹肌,用两手示指和中指的指端,同时轻轻按摩两侧天枢穴(离肚脐左右两侧3厘米处)约1分钟。
    2. 两手手心和手背相叠,以肚脐为中心,沿顺时针方向缓慢地在肚脐周围小范围按摩腹部50圈。按摩力量要适中,以能带动内脏为宜。
    3. 在肚脐周围大范围按摩腹部50圈。
    4.两手相叠,从胸口偏左处开始向下腹部方向按摩50次。
     注意:不能逆时针方向按摩腹部。在每次排便时还要做提肛拍骶锻炼:吸气时意念轻轻地收缩肛门周围肌肉,呼气时意念将大便从肛门排出,这样反复提肛20-30次;排便结束后用空心拳轻轻拍击骶部20-30。
                                                 
                                                         
                                                    四.老年人便秘的药疗和食疗
  
      一.民间治老年便秘方
      便秘为常见病之一,老年人患此症居多。此症3~5日、6~7日难得一便,大便如算珠,窘困肛门难排出,苦不堪言。现集民间和名医治便秘之验方录于下,供患者试用。     
     (1)每天清晨空腹时,饮用一杯冷盐开水(120毫升左右)或蜂蜜水(用60℃开水100毫升冲蜂蜜适量)。     
     (2)晚上睡觉前饮一杯酸牛奶。  
     (3)决明子75~100克,水煎当茶饮,每天数次。此方并治高血压病有效。     
     (4)红薯叶250克左右,煮熟后,加冰糖适量进食,每天1~2次。     
     (5)核桃仁60克,黑芝麻30克,共捣烂,每日早晚各服一匙,温开水送服。     
     (6)黑芝麻、核桃仁、柏子仁各25克,共捣烂,加适量蜂蜜调服,分早晚两次空腹服完。     
     (7)生白术50~60克,水煎服。病重者可倍量煎服,每天1剂。对于命门火衰,脾失运转,属阴结之年久便秘者,可服下方 生白术60克、肉桂3克、厚朴6克,水煎服,每天一剂。     
     (8)肉苁蓉20克、当归15克、火麻仁10克,水煎好,待适温时加蜂糖适量服。此方对阴虚血亏、大便秘结的老年患者有显效。
     (9)生附子15克,苦丁茶9克,炮川乌9克,白芷9克,胡椒3克,大蒜10克,共捣碎炒烫,装入布袋,置神阙(肚脐),上加热水袋保持温度,每日2次,治老年习惯性便秘。
     (10)奶蜜葱汁治老人便秘 .
  材料:牛奶250克,蜂蜜100克,葱白100克。
   制法:先将葱白洗净,捣烂取汁;牛奶与蜂蜜共煮,开锅下葱汁再煮即成。每早空腹服用。
   功效:补虚,除热,通便。适用于老人习惯性便秘
     (11)决明子蜜治便秘
    【配料】决明子500克,蜂蜜1000克,冰糖50克。
    【配制方法】决明子快速洗净,倒入大瓦罐内,加冷水浸没。再加水1大碗,用小火漫煎1小时,约剩药液1大碗时,滤出头汁。然后加冷水2大碗,煎二汁,终剩药液大半碗时,滤出,弃渣。将头汁、二汁、蜂蜜、冰糖,倒入大砂锅内。小火煎熬半小时,离火,冷却,装瓶,盖紧。
    【食法】 每晚临睡前2匙,开水冲服,或早晚各1匙。饮后漱口,保持口腔卫生。
    【效能】 此方具有润肠通便,清肝明白等功能,并有降血压作用。对老年习惯性便秘,血压偏高者十分相宜。此方平稳,疗效也佳,宜于久服。

     二.如何应用饮食治疗便秘?
     大便是由食物残渣和水分组成的,因此,大便数量和次数的多少与饮食有密切关系。应用饮食疗法也可以达到治疗便秘的作用。
     1.首先要多喝开水,使肠腔内保持足够的使大便软化的水分,从而达到治疗大便干燥的目的。
     2.其次是多吃含渣滓较多的食物,特别是含纤维素多的新鲜蔬菜,如芹菜、韭菜等。因为这类食物既可供给人体丰富的维生素C,又能提供足够的食物残渣,刺激肠壁,促使肠蠕动加快, 使粪便易于排出体外。
     合理饮食是治疗便秘的良方。
     1、多吃富含粗纤维的蔬菜和水果。如芹菜、韭菜、菠菜、桔子、香蕉等。粗纤维可刺激肠壁使肠蠕动加快。
     2、多饮水及果汁软化粪便。晨空腹饮加少量食盐的温开水300毫升,其效极佳。
     3、炒菜时,适量加入烹调油,可起到润滑肠道之功效。其中的脂肪酸兼有促进肠蠕动之功能,从而使肠道润滑、畅通无阻。
     4、多食富含维生素B的食物。如粗粮、酵母、豆类、洋葱头、萝卜等。
     5、各类干豆。肠道内的正常细菌可使其发酵、产气,促进肠蠕动。
     6、多吃润肠通便的食物。如银耳、蜂蜜、香蕉等。
    便秘者应禁忌饮酒、喝浓茶、喝咖啡,忌吃辣椒等刺激性食物。

     三.药粥疗便秘
     粥是老人喜爱的食品,而配用中药熬制的药粥对老年人习惯性便秘的缓解是很有帮助的。我们在多年的临床诊疗中,为便秘老人以粥调治摸索出一些经验和方法,便秘老人不妨一试。
     1.白术粥 用白术40克水煎取汁,加大米60克煮为稀粥,早晚服食。可健运脾胃,导滞通便,对脾胃虚弱、运化无力引起的老人便秘疗效甚佳。
     2.首乌粥 首乌30克水煎取汁,加大米60克煮成稀粥,早晚服食。可滋补肝肾,补血润肠,适用于血虚便秘,耳聋耳鸣,高血脂及动脉硬化者。
     3.芝麻粥 取黑芝麻30克洗净晒干,炒熟研碎,加大米60克煮成稀粥,早晚服用。可补肝肾,养阴血,润五脏,适用于阴虚肠燥者。芝麻粥还有另一做法:取黑芝麻10克,粳米250克,蜂蜜适量。先将芝麻仁放热锅内炒熟,再将粳米加入水煮到八成熟时,放入芝麻仁蜂蜜,拌匀后继续煮至成粥。每日2次,作早晚餐食用。
     4.胡桃粥 用胡桃仁15个捣碎,加大米60克煮为稀粥,可补肾纳气,润肠通便,适用于肾亏便结,腰酸气喘,尿路结石等。
     5.松仁粥 取松子仁20克研碎,加大米60克煮为稀粥,早晚服食。可生津润肺,补益肺气,适用于肺气亏虚,便秘者。
     6.决明粥 取决明子10克,炒香后水煮取汁,加大米60克煮为稀粥服食。可明目滋阴,润肠通便,降压降脂,适用于患高血压、高血脂的便秘者。
     7.桑仁粥 取桑椹30克,糯米60克,冰糖适量,煮粥服食。可养肝益脑,滋阴明目,润肠通便,适用于肝阴亏虚便秘者。
  8.百合粥:取百合250克,蜂蜜适量。将百合加适量清水煮成糊状后,加入蜂蜜拌匀,然后食用,每日1次。
     9.红薯粥:取红薯150克,白米适量。将红薯洗净去皮,切成小块状后,与白米加水共同煮成粥。每日2次,作早或晚餐食用。 蜂蜜饮:取蜂蜜适量,用开水冲服,可常饮用。

     其他可以调养老年人便秘的食物
  1.红薯蜜糖饮:取红薯200克,大枣30克,先将红薯洗净,削去外皮,并切碎,和大枣一起入锅,加水500毫升左右,用旺火熬煎至200毫升时,再将蜂蜜加入和匀,用文火煎10分钟,冷后即可服用。
     2.米汤蜜蛋花:取热米汤一碗,蜂蜜20毫升,鸡蛋1个。先将鸡蛋打入碗中,加入蜂蜜后将鸡蛋搅匀成蛋浆,然后冲入热米汤,再将碗盖上15分钟即成,每日清晨煮早饭时冲服1次。
     3.木耳鹌鹑蛋:取白木耳50克,鹌鹑蛋5个,冰糖30克。先将白木耳浸泡12小时后,加入冰糖,鹌鹑蛋去皮,共炖煮至料熟,每晨空腹时食用1次。
     
     四.豇豆能治老年性便秘
     这几天,早熟的豇豆角已经上市了。豇豆口感好,食用方便,便于储存,是我国老百姓饭桌上的大众菜。它不仅好吃,而且还特别适合老年人吃。
豇豆营养丰富,每100克豇豆含蛋白质2.7克、脂肪0.2克、碳水化合物5.8克。它还含有丰富的B族维生素和维生素C,以及对人体有益的钙、磷、铁等矿物质。豇豆性味甘平,有健脾肾、生津液的功效,特别适合于老年人,尤其是食少脘胀、呕逆嗳气的脾胃虚弱者。
     豇豆无毒,食用方便又安全,不会发生扁豆类食物中毒。它含有丰富的膳食纤维,可加速肠蠕动,治疗和预防老年性便秘。其热量和含糖量都不高,饱腹感强,特别适合于肥胖、高血压、冠心病和糖尿病患者食用。豇豆含钠量低,每100克豇豆只含钠4.6毫克,远远低于大白菜、小白菜、油菜和芹菜。许多老年人心、肾功能不太好,常有腿肿、脚肿、夜尿多,所以不能吃得太咸,含钠量低的豇豆很适合他们。
     豇豆的食用方法很多,素炒荤炒都好吃。素炒起锅前拍上两瓣蒜放进锅里去,味道更香。豇豆还可凉拌,将豇豆洗净焯好后摊开晾凉,然后加入醋、蒜、少量糖、油,爱吃芝麻酱的,可先用凉开水或醋将麻酱解开,再和豇豆一起拌。在陕西、河南等地还有一种吃法,把豇豆加入少量的面粉或玉米面,和匀后上屉蒸,熟后沾醋、蒜汁、辣椒油吃,既可以当饭,又可以当菜。豇豆还可制成四川泡菜,切碎与肉末同炒,俗称酸豆角炒肉,喝粥时当咸菜,味道也不错。

     五. 慢性便秘病人的饮食安排
     给慢性便秘的患者合理安排饮食,有时比药物治疗的效果还好。
     经常进食富强粉、精大米等精细食品的人往往有便秘,因此,选用食品时,在保证是易于消化的前提下,要注意粗细搭配,多选用一些粗杂粮,如玉米面、小米、荞麦面、红薯、红豆等,其中食物的有形成份较多,有利于激发肠的生理蠕动,减少大便秘结。副食品多选用一些含纤维素较多的蔬菜,如萝卜、韭菜、芹菜、元白菜、油菜等,这样,通过肠道的食物残渣增多,可以使大便次数增多。如果在食品中增加些植物油,如豆油、花生油、芝麻油等,亦可有润肠通便的功能;饮食中增加些羹汤,平时注意多饮开水,必要时,每天早晨喝1杯淡盐开水 ,有助于保持肠道内的水份,有利于软化粪便,能减轻便秘。慢性便秘的病人应该多吃些水果,尤其在蔬菜缺乏的季节里,每天吃1~2个水果,如桔子、苹果、梨、桃、西瓜等,既增加多种维生素,又利于保持大便通畅;有人建议每天饮用1~2杯蜂蜜水,或将芝麻炒熟碾碎,掺于食品中,对于防止便秘是有益的。

                                                       

                                                               第四篇少儿篇
  
*(转)儿童便秘常见病因

   造成儿童便秘的常见病因主要有以下几种:
   ①偏食、挑食等不良饮食习惯。有些儿童爱吃肉类食品、油炸食品以及加工精细的大米、白面,不爱吃粗粮,不爱吃蔬菜、水果。有的孩子甚至鸡鸭鱼肉吃起来没够,青菜却一点不动。这种饮食习惯能导致儿童膳食纤维摄取不足。膳食纤维在蔬菜、水果、粗粮和小麦、玉米、大豆等种子外皮中含量较多,在精米白面中含量很少。鱼类、肉类食品中没有膳食纤维。
     膳食纤维的一个重要生理功能是增加肠道内容物体积,刺激肠蠕动,促进粪便排出。
     偏食、挑食造成膳食纤维缺乏,不能在肠道中形成足够的食物残渣,不能有效地刺激肠道蠕动促进粪便排出或促使神经系统产生排便反射,造成粪便在肠道中停留时间过长,水分被过度吸收而变成又干又硬的粪团或粪块,形成便秘。
     ②食品数量不合适。鸡鸭鱼肉或咸的、不好消化的食品吃得过多,把胃肠道塞得满满当当,肠道无法正常运动,不能将粪便推向直肠排出体外可造成便秘。吃的东西过少,没有足够的食物残渣刺激肠蠕动,使粪便在肠道中变干变硬,也能造成便秘。
     ③不良排便习惯。如果儿童没有养成每天定时排便的良好习惯就不能建立良好的排便反射条件,即使粪便已经被运送到直肠,大脑排便中枢不能通过神经系统传递排便信号,调动身体各有关部分将粪便及时排出,因而会造成便秘。有的孩子过于贪玩儿或精神完全集中在某件事上,“屎到屁股门儿”也不赶快去大便,大便被迫又返回结肠,在结肠停留期间被吸收部分水分后变得干硬,造成便秘。
     ④精神因素。儿童由一个十分熟悉、完全适应的环境突然转移到一个特别陌生、非常不适应的环境,会出现便秘现象。例如原来由父母在家照看的孩子刚开始上托儿所时就可能会便秘。儿童受到惩罚、惊吓或精神高度紧张之后也会 发生便秘。
     ⑤肠套叠、肠扭转、肠道蛔虫等因素造成肠道阻塞,腹部肿物挤压肠道使肠道变窄,都会形成便秘。  ⑥发烧、肥胖、营养不良等病症以及甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、糖尿病等疾病会造成儿童便秘。
 


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转)自助健康二十七招
Oscar @ 2005-04-25 23:55


下面所载的东东,OSCAR还从没有试验过,还不知道是否灵验.OSCAR只是觉得它还有点道理,所以把它登在这里.如果有哪位具有冒险精神的朋友,想照下面某一项教的做法去试一下,那么敬请在试验后,把试验结果告诉0SCAR,OSCAR一定向你敬个礼,表示感谢.


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(转)改善夫妻婚姻生活两篇
Oscar @ 2005-04-24 20:58


转载此文送给正在恋爱的少男少女们和新婚夫妇们,祝愿生活美满`快乐`安定`祥和.


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便秘的防治总篇
Oscar @ 2005-04-20 00:24


                                                       一.什么是便秘
   
     每日正常排便是人体健康的保证。随着生活水平的提高,膳食结构的改变,便秘者几乎随处可见。
     食物从胃部到达小肠,食物內之营养被小肠壁血管吸收,未被吸收的食物到达直肠时,剩余之水分也被吸收,成为粪便,再经由肛门排出体外。大便秘结是剩余体內之重物难以被直肠排出体外,是消化不良的。大便秘结越來越多且越硬,残余的食物在直肠,阻碍血液循环,甚至形成痔疮、肛裂和出血。正常人的大便次數可以是一日兩次至两日一次。三日以上才一次大便,或大便太硬便谓之便秘。
     便秘是指排便次数减少(每2~3天或更长时间排便一次,量少且干硬)常同时伴有排便困难。一般对排便后8小时所摄的食物在40小时内尚未排出即为便秘。一般性的便秘可以通过调整饮食习惯和排便习惯的得到缓解。
     便秘不是一个病,而是多种疾病的一个症状,不同的病人有不同的含义,其包括:1. 大便量太少、太硬,排出困难;2. 排便困难合并一些特殊症候群,如:长期用力排便、直肠胀感、排便不完全感或需手法帮助排便;3. 七天内排大便次数少于2-3次。
     便秘,可以发生任何年龄组,但以中、老年人常见。便秘不会直接致命,但会诱发多种疾病。
     我们的生活里经常接 触到许多通便秘的广告,让你觉得每天都得排便才是健康的,但事实却不认为如此。 许多人患的是心理上的便秘,他们自认为有便秘,但其实并没 有。事实上,排便的需求因人而异。对某些人,一天排三次可能是正 常的,对某些人,一周三次或许就足够了。所以要判断是否患上了便秘,还要看是否出现了便秘的各种症状,是否对你的身体健康,对你的生活造成了不良影响。

                                                          二.便秘的种类

     便秘根据致病原因不同,可分为痉挛性便秘、梗阻性便秘、无力性便秘。
     一.痉挛性便秘   
     用泻剂、调味品或吸烟过多,过量摄入粗糙食物和饮用浓茶、咖啡和酒,引起交感神经亢进,使肠壁痉挛,肌肉紧张并过分收缩,导致肠腔狭窄、大便不通而引起。
     二.梗阻性便秘
     因肠粘连、肿瘤或先天性疾病等阻塞肠道,使肠内容物运行受阻而引起。
     三.无力性便秘
     由于排便动力缺乏,如膈、腹壁或骨盆底部肌肉松弛无力,肠平滑肌衰弱使收缩和蠕动力减弱而引起便秘。如多次妊娠、肥胖、年老体弱,久病及营养不良等均可导致肌肉松弛而引起便秘。饮食长期缺乏粗纤维及维生素B1,或因食欲差、进食量少,形成机械性或化学性刺激不足也可引起便秘。饮水不足,饮食缺乏适量脂肪,长期坐着工作缺乏活动,滥用药物如泻药、麻醉药,抗胆碱能神经药、镇静药等,也可引起便秘。

     便秘按有无器质性病变可分为器质性与功能性便秘两种。
     一.功能性便秘是指由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素所致的便秘,例如,外出旅行的人,由于生活规律、周围环境的改变,以及劳累等因素的影响,多会出现便秘,这种便秘则属于功能性便秘。 患功能性便秘的病人,除肠道易激综合征外,均可通过生活规律化,合理饮食、调畅情志、养成良好排便习惯以及去除其他病因等手段达到治愈便秘的目的。而患有肠道易激综合征的病人,其发生的便秘虽属功能性便秘,但必须去医院做进一步的检查。
     绝大多数便秘患者患的都是功能性便秘,其又包括一时性便秘和习惯性便秘。 “一时性便秘”可能是因为旅行、搬家等生活环境改变或精神紧张、烦恼所暂时引起的便秘,或者由于食量减少,胃或结肠的排便反射不够充分引起。“习惯性便秘”是慢性便秘,可分成“迟缓型”、“直肠型”、“痉挛型”,一般是指因大肠排泄的作用持续减低而引起。内脏下垂或体质虚弱的人容易引发“迟缓型便秘”。因感情或情绪的变化、精神上的压力所引起的便秘,是住在都市或从事脑力劳动的人比较常见的“痉挛性便秘”。这是因为,大肠运动是由自律神经来控制的。而且,这类便秘不会因为排便而感到痛苦,也没有腹胀的感觉,每天经常重复着便秘和腹泻的人是痉挛性便秘的特征。

     二. 器质性便秘是指由于脏器的器质性病变(如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药物及化学品中毒、神经系统疾病等)所致的便秘。例如肠粘连及不完全肠梗阻的病人,均可发生便秘,这种便秘就属于器质性便秘。 患器质性便秘的病人,必须重视原发病的治疗,否则,便秘最终不会得到解决。
     顽固性便秘也属于器质性便秘,其有以下特点:
     1. 顽固性便秘是非手术治疗不能奏效,亦及药物治疗不能治愈的一类疾病。
     2. 顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。
     3. 顽固性便秘的实质是慢性的不全性的肠梗阻,因其梗阻部位不同,而分类为结肠型、直肠型、混合型。
    4. 顽固性便秘不是功能性而是有明显器质性改变的结、直肠病变.

    顽固性便秘的病因及分类
    一、结肠型便秘:
     1、乙状结肠冗长
常见,由于乙状结肠呈游离状态,系膜较长,而降结肠与直肠又相对固定,若先天乙状结肠过长、下垂与直肠形成锐角,致乙状结肠可渐进性的过度蠕动,长此以往致疲劳性损伤,若乙状结肠袋形消失,可初步断定其蠕动功能丧失,手术切除的病理标本证实扩张的袋形消失的乙状结肠其肌间神经节多呈缺,如稀少状、肠肌亦出现变性,患者可经常采用胸膝的锻炼,以锻炼系膜张力,减少成角,以利排便,重者可采用部份切除。
     2、乙状结肠盘曲
乙状结肠盘曲,经X线排粪造影及钡灌肠可证实,有的乙状结肠盘曲一圈、两圈,我们最多见盘曲四圈、肠道盘曲,排出阻力加大,由于力排时腹压向下呈垂直状,而肠道盘曲者可多处成角,排便更加困难。
     3、降结肠盘曲       我们在临床中发现降结肠盘曲一圈、二圈
     4、左半结肠重复畸形      降结肠下垂后又反转向上致脾曲再往下行,形成较大反折,在功能尚存时,症状不显,若袋形消失,呈现顽固性便秘。
     5、骶直分离     即骶骨与直肠发生分离,直肠正常应当与骶尾曲线呈平行曲线,若乙状结肠冗长,直肠上段套叠,直肠上段瓣膜过宽或环瓣形成,排除阻力较大,在过度用力排便时可使直肠与骶骨间疏松组织发生撕脱,骶直间失去平行曲线,产生骶直分离。
     6、横结肠冗长    即过去常说的脾曲综合症,由于横结肠过长,有的下垂至盆腔,肝、脾曲又相对固定,就在肝、脾曲位置形成锐角,排出阻力增加,大便潴留过长时间形成便秘,时间较长的患者,横结肠可逐渐丧失功能。
     7、结肠反位加盘曲    在X线钡灌肠中,我们拍到了顽固性便秘患者1例结肠反位,伴有盘曲的患者,结肠迂曲盘绕,多处成角,排便困难一般自幼开始。
     8、右半结肠重复畸形     患者肝曲以下肠段下垂后上升至肝曲附近,再呈横结肠改变至脾曲
     9、全结肠或部分结肠功能丧失
后天性结肠功能丧失或部份丧失,其结肠袋形消失的远端一般均有盘曲、折曲、狡窄段,由于排出阻力较大,结肠疲劳性损伤,致影像上见袋形变浅消失,呈蜡肠样改变,在乙状结肠冗长、降结肠常见、横结肠下垂者、左半横结肠亦常见,最严重的病例肓肠升结肠亦扩张、袋形消失,结肠运输试程排出时间显著延长,我们曾见到服用标记物后6天,标记物仍在肓肠潴留的病例。

     二、直肠型便秘
     1、直肠粘膜脱垂
是出口梗阻便秘中最常见的一种,其发病年龄并非完全是年龄的关系,我们最小的病人4岁亦表现为明显的粘膜脱垂,与直肠任何原因的狭窄有关,特别是直肠的变异有关,由于直肠相对内径的狭小,排出道阻力增加,对直肠粘膜的磨擦力也增加,在过度用力排便的前提下,形成粘膜与直肠肌层分离,在直肠和肛管颈部形成皱折或堆积,大便可堆积于上,排便呈挤牙膏状,有时甚至形成粪崁塞。
     2、直肠瓣过宽、间距过密、个数较多
先天性直肠瓣过宽,间距过密,个数较多。直肠瓣其生理作用是人直立后为防止大便下行过快,而逐渐进化而形成的由直肠环形肌局部增生形成的皱襞,一般呈现新月形,个数一般3个,但我们在临床上观察的瓣膜有占据半个肠腔还有呈环状瓣膜,个数最多我们观察到7-8个,由于直肠瓣的变异可导致直肠相对内径狭窄,排出阻力增大,大便经常崁顿在瓣膜上方,最宽的瓣膜我们见到有2.5CM,占据了大半个肠腔,施行电切术排便恢复正常。
     3、直肠折曲
较少见,见于直肠中段,直肠与骶骨间发生分离,其原因系直肠瓣过宽,大便在直肠中不能形成轴流,而只能形成偏流,由于力学的因素,使直肠从骶骨上发生分离,形成折曲,在切开瓣膜(挂线)行经直肠骶直间粘连术,术后折曲消失。
     4、直肠上段套叠
多由直肠段环形瓣形成的狭窄造成,在直肠上段形成环形套叠,多伴有乙状结肠冗长,轻者可采用悬挂硬化萎缩疗法,尤其在瓣摸上方行硬化剂注射,使瓣膜形成漏斗状,以利大便下行,重者伴有乙状结肠冗长者可行部份结肠切除术。
     5、直肠囊袋形成
直肠瓣过宽造成,大便不能形成轴流,在直肠瓣上方侧壁形成囊袋,大便在束袋中兜一下后再返折回直肠,我们见到的囊袋最深达3CM,病人最后形成直肠完全脱垂,轻症患者行瓣膜切开术后解决,重度患者可在束袋下方行部份肠切除、肠吻合.
      6、肛管狭窄及内括约肌失弛缓症
可用手法扩肛或内挂约肌切断术敞开
     7、直肠前突
大部份学者认为女性直肠前壁薄弱是直肠前突的病因。而我们认为直肠前壁的薄弱是女性生理解剖的特点,便秘的形成是由于直肠下段相对狭窄如直肠瓣过宽,直肠粘膜脱垂,内括约肌失驰缓,肛管狭窄等诸多因素导致排出道障碍,由于直肠后壁有骶尾部骨性或韧带等支撑,大便只能向前方薄弱处形成冲击,男性直肠前壁组织亦较致密,只有女性直肠阴道隔较薄弱,形成直肠前突,故我们认为直肠前突是女性出口梗阻的特有X线症象、治疗,以疏通排出道为主,即解决直肠粘膜脱垂,直肠瓣过宽,内括约肌失驰缓,肛管狭窄后直肠前突减轻甚至消失,便秘症状缓解。
      8、耻骨直肠肌综合症
我们在十年的诊疗中,X线诊断,耻骨直肠肌综合症40余例,患者经临床诊断,仅1例确诊为耻骨肠肌由于感染所致僵硬失驰缓,均经直肠粘膜注射及瓣膜切开而便秘缓解,所以耻骨直肌综合症作为便秘的病因之一应属不确定。
     9、孤立性溃疡综合症
直肠粘膜脱垂较重时,由于干硬大便挤压,可造成粘膜缺血,缺氧而出现浅表溃疡,其治疗以治疗直肠粘膜脱垂为主,一般先应以药物灌肠溃疡消失后再行手术治疗。


                                                            三.便秘的原因

     便秘病因的分类
     1.不合理的饮食习惯和不良排便习惯。
    (一)饮食摄入量不足或不当。A.食物含纤维素少,纤维素不足,引致消化困難。B. 食物过硬,難以消化 。那些食物從胃部到達小腸大腸,未被吸收,而形成糞便,但難於排出體外。C.少喝開水,引致水分不足 。
    (二)过度吸收(粪便量少)。
    (三)平日活动量少。缺乏运动,造成肛周肌肉无力。
    (四)人为抑制便意。
    (五)有意或无意地濫用瀉藥,如「開奶茶」、「解奶茶」、近年流行的排毒XXX等,實在遺害不淺。
    (六)环境改变。
      2.结肠、直肠功能性障碍及器质性病变:
     (一)结肠机械性梗阻:良、恶性肿瘤,扭转,炎症(憩室炎,阿米巴瘤,结核,性病肉芽肿),缺血性结肠炎,吻合口狭窄,慢性套叠,子宫内膜异位症。
     (二)直肠、肛管出口处梗阻:(1)肛管:狭窄、痔、裂;(2)直肠:直肠前突(Rectocele)、直肠粘膜内脱垂、盆底痉挛综合征、会阴下降综合征。
     (三)结肠神经病变及结肠肌肉异常:先天性巨结肠,后天性巨结肠,传输性结肠运动缓慢,巨直肠,结肠易激综合征。
      3.结肠外神经异常:
     (一)中枢性:各种脑部疾患,脊髓损伤、肿物压迫、多发性硬化。
     (二)支配神经异常。
     4.精神障碍:
     (一)抑郁症。
      (二)精神病.
      (三)神经性厌食.
      5.医源性:
      (一)药物(可待因、吗啡、抗抑制剂、抗胆碱剂、铁剂等等)引起的不良副作用.
      (二)制动.
      6.内分泌异常:
      (一)甲状腺功能低下。
      (二)甲状旁腺功能亢进.
      (三)高血钙症.
      (四)低血钾症.
      (五)妊娠.
      (六)糖尿病.
      (七)垂体功能低下.
      (八)嗜铬细胞瘤.
      7.其它
      (一).原发或继发性脱水.
      (二).铅中毒.
      (三).老年,营养障碍.
     (四).睡眠不足,身体过分疲劳,也能令胃肠肌肉紧张。
     (五).生活压力,紧张繁忙,削减胃肠功能,引致大肠肌肉紧张。
  
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                                                          四.便秘的危害

      便秘是最常见,也是最容易被忽略的病症,它是一种由于肠道运动不正常而导致的症状。便秘切不可小看,它的后面,往往潜伏着很可怕的疾病,医生们常将它称做“百病之源”。便秘是美丽和健康的杀手。
      “肠胃好,身体健”,这句话是很有科学道理的。现代人肩负太多的工作和生活压力,很多人生活欠规律,饮食不正常,往往不经意就和便秘“亲密接触”了。患上便秘以后,最初并没有什么不快感,但随着慢性化的发展,过多的粪便被积存在肠内造成腹部下垂,肠内的有害菌加速繁殖,病人就会难忍便秘之苦。长期便秘,体内不能及时排出废物,蛋白质腐败的产物,如吲哚等在肠道吸收可引起毒性反应,会产生大量严重损害皮肤的毒素,这些毒素随着血液一起在体内循环,可导致皮肤干燥粗糙,暗淡无光,甚至长出小疙瘩、粉刺、皮肤屑等,给人们特别是女性朋友带来了无尽的苦恼。易使妇女发生痛经,阴道痉挛,并生产尿潴留,尿路感染等症状。另外,便秘可导致病人出现头痛、头晕、食欲不振,血压升高,全身酸痛,口苦、恶心、易疲劳、腹部膨胀、精神焦躁等症状,是引发口臭、痔疮、肛裂、肝病、肾病、高血压、身体提前老化的元凶,也是重要的致癌因素。重者长期便秘,毒素反复吸收,则可导致肠癌、乳癌等。影响大脑功能。便秘时代谢产物久滞于消化道,细菌的作用产生大量有害物质,如甲烷、酚、氨等,这些物质部分扩散进入中枢神经系统,干扰大脑功能,突出表现是记忆力下降,注意力分散,思维迟钝等。因而,对便秘不可等闲视之。
     有很多人长期遭受便秘的困扰, 但大多数人都认为“吃些泻药就好了”,并不认为便秘是一件很严重的事情。但是,如果变成慢性疾病,危害就大了。长期便秘还会引发心理障碍。据专家介绍,排便不仅是一个生理活动也是一个心理活动。近年来,随着饮食结构的改变以及精神心理因素和社会因素的影响,慢性便秘已成为影响现代人生活质量的重要病症。由于便秘而引发了心理障碍的人不少。很多人进入了一种恶性循环的状态:由便秘产生心理压力、精神紧张引发了焦虑、不安,而由于人体排便会受神经系统和内分泌的影响,所以这些心理障碍反过来又会加重了便秘。有的人甚至会因长期解不出大便而痛苦得想自杀。对于这样的患者,专家认为必须介入心理辅导才能帮助他们解决便秘的问题。
      虽然慢性便秘不能直接导致死亡,但是它对人体的危害却不能轻视,据日本东吴大学医学院的调查显示,40%~50%早老性痴呆的患者,在他们的青壮年时期患有慢性便秘,美国每年频发便秘的患者约占总人口的2%,在住院的死亡患者中与便秘有关的患者每年约有90000人左右。
     便秘不会直接致命,但会诱发多种疾病 。偶尔便秘只是腹胀或不舒服而已,慢性便秘则会引起疲劳、头昏目眩或失眠、头沉、肩膀酸痛、头痛、上火、想吐,有些孩童会出现抽筋的情况。
     便秘还会给身体健康造成更严重的后果。首先是痔疮,长期便秘的人会使肛门受到伤害,引发痔疮。一般来说,除非手术,否则痔疮无法治愈。同时,便秘持续十年二十年,还会促使乳腺癌的发生。美国有研究报告指出,乳腺癌的间接原因是便秘。从接受乳腺癌预防检查的女性乳房筛检细胞中,发现每周排便两次以下的女性,占乳房拥有异常细胞之女性的绝大多数。还有就是大肠癌:人在便秘时,大便会卡在肛门,跟在后面的大便有时会受到阻碍而无法通过。这样一来,像未燃尽木炭似的黑便会牢牢地黏在肠的肉褶之间,成为妨害肠机能的累赘。就算停滞于肠内的大便排出,此时肠液并未吸收水分,经常会排出半膏状或泥状的软便,会让人误以为是腹泻,但从医学上来说,这也是一种便秘。大便在肠内停滞,就会发生腐烂,产生有害物质,这些有害物质被肠吸收以后,也会造成大肠细胞的变性,从而为大肠癌埋下隐患。慢性便秘导致的“粪性结肠穿孔”,虽然其发病率并不高,但其死亡率高达75%。
     便秘不会致命,但是却是令人丧命的间接原因。常人在排便时因为用力,血压会比平常高。血压正常的人,大便时的血压比平时上升10到20。如果是便秘的人,血压就会迅速窜高,造成脑血管、心血管意外昏倒或死亡。同时,便秘还会引起肝病、肾病等疾病而使身体提早老化。
     有一种便秘叫药源性便秘,它的危害性也很大。由于便秘是常见的症状,所以不少人出现便秘便以为是患了病,很少和服药联系在一起。其实便秘和药物关系十分密切,特别是老年人,更容易发生药源性便秘,如不能及时发现加以治疗,还可引起其他的并发症。引起药源性便秘常见药物主要有安眠药和抗抑郁药等,使用此类药物时可与缓泻剂同时使用。另外,消炎痛、环氧洛芬钠等消炎镇痛药,镇痉宁等抗癫痫药,左旋多巴、金刚脘胺等抗帕金森病药,氯丙吡胺、高氯环嗪等抗过敏药也都能引起便秘。
      临床常用的循环系统用药,如恬尔心、硝苯地平、醋丁洛尔、卡替洛尔等在应用时也要注意是否发生便秘。利尿药中的安体舒通、速尿、二氯溴乙烷;降脂药中普伐他丁以及镇咳药磷酸可待因都有便秘的副作用。消化系统用药中的西米替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂和奥美唑等酸泵抑制剂等抗酸剂和溴化普鲁本辛等抗胆碱药当然也可以引起便秘。糖尿病患者如因口服降糖药而引起便秘时,可使糖尿病加重,应引起注意。
     药源性便秘可导致食欲不振、腹胀、腹痛,便秘严重时可诱发肠套叠或肠扭转以及菌血症,如在便秘时滥用作用较强的泻药,还有可能诱发其他并发症。因此,一旦因服药而引起便秘时,除停止服用该药物外,必须请医生治疗,不可自行服泻药,以免引起其他不良反应。


                                                           五.便秘的诊治
      随着人们生活质量的提高,对影响生活质量因素就有所重视,便秘就是其中之一。近年来由于盆底检查技术的不断进步,为诊治便秘提供了可靠的依据。为了使临床工作者更好地认识便秘和提高对便秘的诊治水平,中华医学杂志编委会于1990年11月26-28日在北京市顺义县召开了“便秘诊治标准研讨会”,经与会代表充分讨论和研究,制定了“便秘诊治暂行标准”。它确定了便秘病因的检查方法和治疗原则,如下:
     便秘病因的检查方法:
      1.结肠运输试验:受试者自检查前3天起禁服泻剂及其它影响肠功能的药物.检查日服含有20粒标记物胶囊1粒,每隔24小时摄腹部平片1张,至标记物排出80%以上为止(最多不超过5张腹部平片,未婚女性应减少摄片张数).正常者在72小时内排出80%标记物.异常分为:结肠型、直肠型、结肠直肠混合型.
      2.球囊退出试验:首先将球囊置于受试者直肠壶腹内,注入温水(39。C)50mI,然后让受试者取习惯排便姿势(坐或蹲),嘱其尽快将球囊排出.正常:在5分钟内排出球囊。异常:超过5分钟或排不出.
      3. 排粪造影:
     (一)查前准备:必须清洁肠道,但尽量采用对肠道生理影响小的方法.查前2—3小时口吸钡剂充盈小肠,特别是疑有肠疝者一定要服钡。
     (二)造影剂:稠的钡剂加适量羧基甲纤维素钠(CMC)在300m1以上,以充盈至降结肠为准。也可采用糊剂.
     (三)检查方法:先行灌肠,注意涂抹肛管及标记肛门.排摄静坐、提肛、力排充盈、力排粘膜、静坐粘膜相,结合透视或录相.注意包括骶尾骨、耻骨联合和肛门,必要时加正位相.
     (四)测量方法:肛直角采取后肛直角.肛上距、乙耻距、小耻距以耻尾线为参照物测量,耻尾线以上为负,以下为正.骶直间距测骶2—4骶尾关节、尾间5个位置.对其它异常也尽量测量.
     (五)诊断标准:
     (1)正常:①肛直角力排较静坐时增大,提肛时最小;②肛上距力排>静坐,但肛上距必须<30mm(经产妇<35mm=;②乙耻距、小耻距均为负值;①骶前间距<10rnm;⑤钡剂排出顺利,未发现其它异常.
     (2)异常:①直肠前突:壶腹部远端呈囊袋状突向前方,深度<6mm,6—15mm为轻度,>16—30mm为中度,>31mm为重度,同时测量其长度.②会阴下降:肛上距>30mm(经产妇>35mm).②直肠内套叠或脱垂:套叠深度>3mm为异常.(15mm为轻度,16—30mm为中度,<31mm或多处套叠为重度.测量包括深度、与肛门距离、所涉及肛管总长.外脱垂要测其脱出长度.④盆底痉挛综合征:力排时肛直角<90。C;或静息、提肛、力排时肛直角变化不大或不变,且出现耻骨直肠肌痉挛切迹.切迹测量包括深度、长度.⑤耻骨直肠肌综合征:钡剂排出很少或不排,且出现“搁架征’者.需测量搁架长度和肛管长度.⑥骶直分离:第三能椎处骶直间距>20mxn,且乙状结肠直肠向前下移位.⑦内脏下垂与肠疝:乙耻距或小耻距为正值即诊断内脏下垂.如小肠或乙状结肠疝入女性阴道后或男性直肠膀胱陷窝内并压迫直肠前壁时,即为肠疝。②如有其它异常,也要做出相应诊断.
     4.肛肠压力测定:左侧卧位,测压前不做直肠指诊.首先将球囊或探头置于肛管内,测量肛管静息压和最大缩榨压,然后将球囊送入直肠壶腹测直肠静息压.导管接拖动装置测括约肌功能长度。换双囊导管,大囊置于腹壶,小囊(或探头)置于肛管,向大囊内快速充气50—100ml,肛管压力下降且时程大于30秒为肛管直肠抑制反射阳性.
     5.直肠感觉测定:将球囊导管插入直肠壶腹,每隔30秒注气10m1,当受试者刚开始有直肠扩张感觉时,记录注入的气体量,即为直肠感觉阈值.以后每次注气50m1,当受气者有排便紧迫感觉时,为排便容量阂,继续注气,当出现无法忍受的排便感或疼痛时为最大耐受容量.
     6.盆底肌电图检查:将电极分别刺入耻骨直肠肌、外括约肌和内括约肌,记录静息,轻度收缩、用力收缩及排便时的肌电活动,分析波形、波幅、频率的变化等。
     7.其它检查:包括小肠运输试验、结肠运输放射图像、乙状结肠兴奋试验、结肠肠电图等.

     便秘的治疗原则
     一.保守治疗:
     1.指导患者每日摄入一定量的纤维素和水份.
     2.养成良好的排便习惯.
     3.合理应用泻剂.
     4.生物反馈治疗.
     5.中医中药治疗.
     二.手术治疗
    (一)针对器质性病变选择相应术式手术治疗.
   (二)功能性出口处梗阻性疾病的手术治疗.
     1.直肠前突:
    (1).诊断
     A.症状:不能排尽大便,排便时肛门处有持续压力下降感,排便时需在直肠周围加压,有时需将手指插入阴道或直肠。
     B.体征:直肠前壁有凹陷区.
     C.实验室检查:a.肛肠压力测定:直肠肌管抑制反射阴性。b.排粪造型:有前突征象。c.球囊排出试验:大于5分钟或不能排出.d.直肠感觉测定:直肠感觉阈值、排便容量阈和最大耐受容量均增加.
    (2)治疗
     A.经直肠切开修补术
     B.经直肠闭式修补术
     C.经阴道切开修补术
     2.直肠内套叠:
    (1).诊断:
     A.症状:直肠排空困难,排便不尽及肛门阻塞感.手指或栓剂插入肛门协助排便,偶有血丝或粘液便.
     B.体征:直肠粘膜松弛,触及套叠环.
     C.实验室检查:a.结肠运输功能检查:有直肠滞留.b.排粪造影:提示直肠内套叠.
    (2).治疗
     A.直肠粘膜纵行缝叠加硬化剂注射.
     B.Delorme经直肠切除术.
     C.经腹直肠固定术.
     D. 腹圈套扎术
     E.用侧侧吻合器做粘膜切除术.
     3.耻骨直肠肌综合征
    (1).诊断:
     A.症状:进行性加重的排粪困难,大便量少,便稠.排便时间延长,常大约30分钟,排便不全感,直肠下段重压感.
     B.体征:括约肌张力增高,有反常收缩.
     C.实验室检查:a.肛管压力测定:静息压及收缩压均增高,括约肌功能长度增加.b.球囊逼出试验:大于5分钟或不能排出.c.排粪造影:有”搁架征”。d.结肠运输功能检查:有直肠滞留.e.盆底肌电图:耻骨直肠肌有不同程度的异常肌电活动.
    (2).治疗
     A.后方全囊部分切除术
     B.后方全囊部分切断术
     C.侧方全囊切断术.a.单侧.b.双侧.
    三.便秘治疗的新疗法
    1.胸膝位悬挂硬化萎缩疗法       适应症:直肠内粘膜脱垂、各种痔疮
    2.经直肠胸膝位骶直间粘连术     适应症:直肠折曲骶直分离
    3·经直肠直肠瓣电切术          适应症:直肠瓣过宽、直肠囊袋形成
    4·经直肠直肠瓣挂线疗法        适应症:直肠瓣过宽
    5·直肠部份粘膜闭式缝扎术及内痔缝扎术        适应症、直肠粘膜中重度脱垂,较大的内痔
    6·手法扩肛
    7·经腹乙状结肠切除术
    8·经腹左半结肠切除术
    9·经腹次全结肠切除术

     如何正确使用泻药
     为了缓解便秘,许多人动不动就要吃些泻药,但用药不当,便秘问题不仅会变得越来越麻烦,还可能会出现一系列不良反应。
     医生们通常将便秘分为三大类型:慢传输型、出口梗阻型和混合型。要想治愈便秘,必须从生活方式、心理和社会因素等方面进行综合调理,才能收到满意的疗效。而使用药物的目的,不仅仅是为了图“一时之快”,重要的是要使自己恢复生理性排便。
     目前临床上应用的治疗便秘的药物有:容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5-HT4受体激动剂等。
     容积性泻药也称为泻盐,因其不被肠壁吸收而又溶于水,故能在肠中吸收大量水分,使大便的容量增加,起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加,所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。
     刺激性泻药作用快,效力强,药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用,使肠蠕动增加。该类药主要有:果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意,此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛,并可能引起大肠肌无力,形成药物依赖,因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者,不宜长期应用。
     润滑性泻药又称大便软化剂,此类药物的主要功能是润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出,如液体石蜡等。这类药主要的缺点是口感差,作用弱,长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。
     渗透性缓泻药,如乳果糖,它不被人体吸收,通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体,引起腹胀等不适感。
     肠动力药是通过加强肠肌张力来发挥作用,但常需要与其他药联合使用。
     5-HT4受体激动剂,有替加色罗、聚乙二醇等,替加色罗对便秘型的肠易激综合征有一定疗效,特别宜于已经用过渗透性泻药和肠用纤维素仍无效的患者。聚乙二醇由于其不被肠道吸收,也不会在肠道内分解产酸,可用于成年人的多种原因所致的便秘。但该药不宜用于炎症性器质性肠病及未确诊的腹痛病人,服用此药时最好与其他药物间隔2小时。
    了解了各种治疗便秘的药物后,还需要提醒您的是,不应单纯依赖药物治疗,还要从改变生活方式入手,养成良好的生活习惯,适度运动,并可多吃一些富含植物纤维的食物。心理疗法包括生物反馈疗法对于患肠易激综合征的便秘病人往往能收到较好的疗效。对某些长期便秘用了多种药仍疗效不佳者,也可以考虑手术治疗。

     几种常见便秘的防治
      一.习 惯 性 便 秘
     许多人,因为工作、学习或其它原因,在感觉到有便意的时候,不能(如正在上课、工作离不开)或没有条件(如找不到厕所)如厕,强将大便忍了回去。经过这样的经历几次以后,逐渐感到大便困难、干燥,就形成了我们在这里将要介绍的——习惯性便秘。
     习惯性便秘,是指大便次数比健康时减少,粪质坚硬,并有不适的感觉。经过检查,肠道、肛门没有器质性病变。
     长期的便秘,会因体内产生的有害物质不能及时排出,被吸收入血而引起腹胀、食欲减退、口内有异味(口臭)、易怒等自体中毒症状;除会使身体发胖,皮肤老化外,还会引起贫血、肛裂、痔疮、直肠溃疡,增加直肠癌的发病率。便秘本身并不会产生致命的危险,但是如果您年龄较大,患有心脑血管疾病,那便秘对于您可能是一个致命的危险因素:便秘使得排便时必须用力,这样血压就会升高,机体的耗氧量增加,很容易诱发脑溢血、心绞痛和心梗而危及生命。因此,保持大便通畅是十分必要的。
     习惯性便秘发病的原因,一是由于进食过少,或食物过于精细,缺乏植物纤维素,使结肠得不到一定量的刺激,蠕动减弱而引起便秘。二是因为工作、生活和精神因素等情况不能及时排便,经常抑制便意,或排便场合、姿势不当,以及经常服用泻药或洗肠等,使直肠失去敏感性,反应迟钝,积粪过久而产生便秘。三是因精神抑郁或过分激动,不良的生活习惯,睡眠不足,使结肠蠕动失常或痉挛而引起便秘。
    习惯性便秘病人大便的间隔时间因人而异,一般为两天以上,大便坚硬干燥,或呈颗粒状似羊粪,常伴有左下腹胀闷不适、上腹饱胀、嗳气、恶心、腹痛、肠鸣、排气增多等症状。长期便秘者,还可出现食欲不振、口苦、精神萎糜、头晕乏力、全身酸痛以及头痛、失眠等症状。长期习惯性便秘和经常服用泻药的患者,还容易导致结肠色素沉着,引起结肠黑变病。
      肠道X线检查可见钡剂在结肠运行缓慢或逆蠕动,但没有结肠器质性变。
      习惯性便秘的治疗关键在于建立科学合理的排便、饮食和生活习惯。要养成每天定时蹲厕所的习惯(不管当时有无便意,能不能排出大便),有便意时不要忍,马上去大便,这样有利于形成正常排便的条件反射;饮食应该增加含植物纤维素较多的粗质蔬菜和水果,适量食用粗糙多渣的杂粮,如标准粉、糙米、山芋、绿豆、凉粉、薯类、玉米、燕麦片等;多食各种新鲜瓜果和蔬菜,尤其是西瓜、香蕉、梨、苹果、苦瓜、黄瓜、荸荠、白菜、芹菜、丝瓜、黄花菜等;适当吃一些富含油脂类的干果,如松子、芝麻、核桃仁、花生等;凉开水、蜂蜜等也有助于排便;少吃肉类和动物内脏等高蛋白、高胆固醇食物,少吃辛辣刺激性食物;生活上劳逸结合,保持心情舒畅,经常参加体育运动;腹部按摩也有助于排便,方法是由右下腹到左下腹作顺钟向按摩,早晚各一次,每次50-100次;要避免服用可导致便秘的药物,不可滥用刺激性泻药。
     顽固的便秘,可服用轻泻剂,如酚肽双醋酚丁等,或用盐水、甘油、肥皂水洗肠。但长期使用泻药,可产生依赖性,有的泻药还要副作用,因此除非十分必要,解一时之急,最好是少用或不用泻药。通便药,可以选用膨松剂(如麦麸、欧车前等)和渗透性通便剂(如聚乙二醇4000、乳果糖),对慢传输型便秘,必要时可加用肠道促动力剂(莫沙比利等)。

     中医认为,便秘是大肠传导功能失常造成的。以下是习惯性便秘的中医分型、中药治疗和中医饮食治疗方法:
      a. 肠胃燥热型:饮酒过度,嗜食辛辣,使肠胃积热,耗伤肠液,大肠失濡,产生便秘、尿黄、腹胀痛、口干口臭等症,治疗以麻子仁丸清热润肠。中医饮食疗法:请浏览胃肠热证的饮食治疗。
      b. 气机郁滞型:情志不畅,忧虑过度,或久坐少动,使气机郁滞,通降失常,大肠传导失职,产生便秘、腹胀、嗳气、胸胁痞满等症,治疗以六磨汤顺气行滞。中医饮食疗法:请浏览气滞证的饮食治疗。
      c. 气血不足型:脾气虚则大肠传导无力,血虚则津枯不能滋润大肠,产生便秘,大便时努挣无力,便后疲乏不适,大便并不干硬。若伴汗出气短的为气虚便秘。面色无华,头晕目眩,心悸失眠的为血虚便秘。气虚便秘用黄芪汤益气润便,血虚便秘用润肠丸以养血润便。中医饮食疗法:请浏览血虚肠燥证的饮食治疗。
     d. 脾肾阳虚型:素体阳虚,或病后、产后、年老,脾肾阳虚,阳气不足,阴寒凝结,肠道传送艰难,产生大便艰涩、排出困难、小便清长、怕冷喜暖、腹中冷痛等症,治疗以济川煎温阳通便。中医饮食疗法:请浏览脾肾阳虚证的饮食治疗。
     习惯性便秘的中医证型,很少见到以上4种单纯、典型者,往往是数种证型相互兼杂,因此治疗上需要抓住便秘的根本病机,参照兼型,综合调理,效果才好。

    治习惯性便秘民间方一组
    1.每日早晨起床后空腹吃梨2个,连服二周以上,有润肠之功。
    2. 鲜红薯叶500克,花生油适量,加盐适量炒熟后当菜吃,每日服1次以上。
    3. 枳实10克,每日1剂,水煎服。也可稍加大量,泡沸水当茶饮。
    4. 番泻叶20--30克,水煎服,每日1剂代茶饮。老年、体弱、产后不宜服。
    5. 冬瓜瓤500克,水煎汁300毫升,一日内分数次服下,润肠通便。

     二.痔疮便秘
     痔疮便秘病人近日猛增。设在南京市中医院的全国肛肠治疗中心近日收治的肛肠类病人数量比年前多了一倍。专家介绍,前来就诊的肛肠病患者多为痔疮、肠炎、便秘发病人群,发病原因是饮食无度、起居无节、劳累过度、饮酒过多等,肛肠疾病的高发人群有喜食精细、辛辣食物者,蹲厕久者,久坐者。
     专家提醒市民在日常生活中要防止肛肠类疾病,首先应做到饮食有规律,按时定量就餐,忌偏食辛辣之品,多吃素食,多吃富含纤维素的蔬果和粗杂粮、蜂蜜、黑芝麻、花生米等,多喝水;其次要避免久站、久坐、久蹲、久骑。

     下面的中成药可治功能性便秘:
     1. 麻仁丸 《伤寒论》
主要成份:白芍 枳实 大黄 杏仁 厚朴      功能主治:润肠通便,清解胃肠燥热,大便干结,便秘。        用法:早晚各服一次,每次9—15g
     2. 润肠方《湖南中医学院经验方》
主要成份:火麻仁 枳壳 杏仁 桃仁 防风 槐角子 五味子 莱服子等。    功能主治:润肠通便,祛风散湿。用于习惯性便秘,肛裂或痔疮所致的便秘,慢性结肠型便秘。
     3. 苁蓉通便口服液《中国中医研究院方》
主要成份:肉苁蓉        功能主治:老年虚秘,润肠通便        用法:每日1~2支
     4. 通泰胶囊:
主要成份:磨芋精粉制剂,增加大便容积,增加纤维素,刺激肠蠕动       用法:详见说明
     5. 麻仁软胶囊
主要成份:麻仁丸的更新产品          功能主治:调节机体水份平衡,促进肠胃运动而达到治疗效果。
     6.补中益气汤《脾胃论》
主要成份:黄花 党参 白术 陈皮 甘草 当归 升麻 柴胡            功能主治:补中益气 开阳固表 临床用于体虚、气亏病人、胃下垂、肠下垂、脱肛。
     7. 大黄苏打片
主要成份:大黄、碳酸氢

    下面的中药方剂可治功能性便秘:
    方1   黄芪建中汤      黄芪、女贞子各20克,桔梗9克,甘草、桂枝各6克,白芍、当归各15克,大枣12枚,生姜3片。饴糖适量。
    每日一剂,水煎服,连服10天为一疗程,一般服药1~2疗程。      功效:益气温阳,养血通便。
    方2   通便四物汤      生白术40克、肉苁蓉20克、生地黄20克、炒枳壳10克。
    水煎取液,早晚分服,每日一剂。5剂为一疗程,大便正常后再服1疗程以巩固疗效。      功效;滋阴润燥,增液生津。
    方3   滋脾更衣汤      炙甘草20克、淮小麦60克、白术30克、黄精20克、大枣15克。
    水煎服,每日早晚各服150ml。服药期间停用其他中西药。1月为一疗程。       功效:滋养脾阴,润肠通便。
    方4    枳实导滞丸     大黄9克、炒枳实9克、炒神曲9克,茯苓、黄芩、黄连、白术各6克,泽泻6克。上药研为细末,汤浸蒸饼为丸,
    每日1~2次,每次3~6克。    功效:清热祛湿,导滞通便。


                                                    六.便秘的食疗和日常保健防便秘
                                                           
      如何应付便秘?最重要是找出原因。一般来说,人们有时很难分辨清楚自己究竟属于何种类型的便秘,但是可以通过回顾自己的生活,找出便秘的原因比较好。能够找出原因就无须太担心,就可以有针对性地解决便秘问题。 如果是没有精神压力、饮食生活也很正常,也没有忍住便意不上厕所,找不出原因,却长年累月受到便秘困扰,就可能是“器质性病变”。器质性病变有两种:因大便难以通过肠管引起和大肠形状异常引起。但是,最为严重的是肠内长癌堵住大便出口的情况。所以如果是原因不明的便秘,应当去医院检查。

     一般性的防治便秘的方法有:
     1.养成按时排便的习惯,以建立良好的排便反射。如果因为工作忙,没有时间去厕所而反复地憋着大便的话,时间一长,也就渐渐没有要大便的感觉了,久而久之,很容易引起习惯性便秘。因此,养成每天都在规定的时间去厕所的排便的习惯是非常重要的。饭后上厕所对预防便秘特别有效,因为胃里的食物会刺激消化系统,引起肠道蠕动。无论中医还是西医,都很重视定时、及时大便,且有“出入通畅,百病自消”之说.
     2.每天摄取充足的水分。如果大便存在体内时间过长,水分被肠壁大量吸收而变得僵硬起来,造成排便困难。每天多喝一些水,成人至少每天需6杯水分,8 杯更好。保持体内充足的水分供应,大便中的水分就不至于被肠壁过分吸收而变得僵硬,排便会很轻松。喝过含有酒精的饮料后,尤其要多喝一些水。给予患者大便前两杯开水。以增加体內水分,帮助把干便排出。特别是早晨空腹饮加少量食盐的温开水300毫升,其效极佳。
     3.注意膳食,均衡营养。健康的饮食生活对预防和治疗便秘非常重要。要避免偏食,饮食要营养均衡,尽量少食用一些脂肪含量高的肉类和含糖量高的食品,多吃水果蔬菜和低脂肪的肉类。多吃纤维素丰富的蔬菜、水果 ,如芹菜、韭菜、菠菜、桔子、香蕉等。粗纤维可刺激肠壁使肠蠕动加快。杂谷类(大麦,稞麦等)、根类菜(马铃薯、地瓜等)、蘑菇类、海藻类等食物也要常吃一些,还有熟的脱 水豆类、干李(pnlnes)、无花果、葡萄、爆米花、燕麦、西洋梨、及核果类等等这些食物中所含的食物纤维也可以起到预防便秘的效果。用糙米代替白米,全麦面包代替白面包很有效。 营养专家指出:成年人每日补充20克可溶性膳食纤维,对预防和治疗便秘十分重要。对于已有便秘者,每日食用二包活力素,连续食用一周便秘就有好转,食用一个月,就会让你摆脱长期便秘的痛苦。
     4.早餐先食用300毫升的含有双歧杆菌的冷酸奶。因为早上胃里空无一物,饮用冷的酸奶,可将强烈的刺激传到结肠,促进大肠蠕动而排出大便。
     5.炒菜时,适量加入烹调油,可起到润滑肠道之功效。其中的脂肪酸兼有促进肠蠕动之功能,从而使肠道润滑、畅通无阻。
     6.各类干豆。肠道内的正常细菌可使其发酵、产气,促进肠蠕动。
     7.多吃润肠通便的食物。如银耳、蜂蜜、香蕉等。
     8.便秘者应禁忌饮酒、喝浓茶、喝咖啡,忌吃辣椒等刺激性食物。
     9.多吃维他命丰富的食物 。特别是多食富含维生素B的食物。如粗粮、酵母、豆类、洋葱头、萝卜等。
     10.多喝牛奶、果汁和开水,对帮助消化是很重要的 。
     11.要有充足睡眠和休息,避免生活压力影响健康或引致消化不良。
     12.保持每天进行适量运动,可以加强腹肌收缩力,促进胃肠蠕动和增加排便动力,以增加血液循环,帮助体內消化机能。定期作运动可促进食物通过肠子,以解决便 秘问题。因此早上起来可以散步、慢跑、做体操,如果实在没有时间,可在办公室里多做半蹲动作,也可以锻炼腹肌张力,弥补运动不足。
     13.清洁肛门与直肠可选择喷枪或洗衣机进水管,用自来水便后冲洗肛门,若排空不全时可用低压灌进肛门少许水,象漱口式清除积便。
     14.用大豆低聚糖进行的肠内洗涤法。人的大肠内通常有上百种的细菌在生活,大致分为三种类型:好细菌、坏细菌和投机细菌。肠内环境是否干净,是好细菌的代表双歧杆菌和坏细菌的代表威尔斯菌在肠内的势力消长来决定的。所以,维持身体健康,要尽可能使好细菌增加。
     15.有便秘的患者可选择每日2—3次胸膝位跪姿,可使下垂的乙状结肠或横结肠上移,调整乙直交角及脾曲使之角度变钝以利排便,同时可锻炼肠系膜动力。有非常好的效果。
     16.腹部按摩对预防和治疗便秘也很有效,但是腹部比较纤弱,不能施以强烈刺激。方法如下:A.平躺,以肚脐为中心,用双手从两侧抱住腹部,手指施加力量揉捏腹部,反复做三到五分钟.B.脚稍微张开立起来,用手指在肚脐左右和下面,以直径约十厘米的圆周为范围,绕圈式按摩,接着揉捏下腹部的左右.可用拇指以外的四指指腹,从右到左沿结肠走向按摩。当按摩至左下腹时,应适当加强指的压力,以不感疼痛为度,按压时呼气,放松时吸气.C.用手掌以直径二十厘米的圆周为范围,缓缓地按摩整个下腹部,约进行一两分钟。每个人症状和体质不同,效果会慢慢出现,要每天持续做。揉腹和腹部按摩可随时进行,但一般选择晚上入睡前或晨起时,揉腹前应排空小便,不宜过饱或过于饥饿的情况下进行。希望早上排便顺畅的人,在前一天晚上就寝前进行按摩,会更有效果。
     17.减压,散步最好 。放松心情 。当你受到惊吓或紧张时,你会嘴巴干涩,心跳加速。你的肠子 也会停止蠕动。劳德医师说,这是一种对抗或逃生的机制。如果你 感到便秘的压力,不妨试着放松自己,或者听些节奏轻快的音乐。
     18.经常作提肛运动.“撮谷道”是古代有名的健身长寿法。该法就是经常做收肛运动。收肛可以增强肛门括约机能,加速静脉血流通畅,降低静脉压,增强肛门抗疾病能力,促进肠的蠕动,防止便秘。“撮谷道”简便易行,即像忍大便一样,将肛门向上提,然后放松,接着再往上提,一提一松,反复进行就是收肛运动。一般人每天做2~4分钟即可,如果有肛肠疾病,每天早晚各做一次,每次锻炼10~20分钟。
     19.不可用力太大排便。奋力地企图解便不是明智之举,可能引起痔疮及肛门破裂,这不仅疼痛,而且也因窄化肛门口,使便秘更严重。用力过度也会提 高你的血压及减缓心跳。卢梭博士说,有些年长的便秘患者甚至从 马桶上昏倒,有时可能造成骨折。
     20.指压相关穴位有助排便:大便未出时,两手重叠在神阙穴(即肚脐)周围,按顺逆时钟各按摩15次,然后轻拍肚子15次。大便将出不出时,用右手示指压迫会阴穴(二阴之间中点),便可助大便缓缓排出,心情要轻松,千万不可焦急。此外,坐在马桶上,静神,深呼吸,引意念于肠,做提肛运动15次,也可以起到很好的排便效果。
     其他的一些重要的穴位还有:气海穴(脐下1.5寸),关元穴(脐下三寸),曲骨穴(小腹耻骨联合上缘中点处),长强穴(尾骨尖下0.5寸,于尾骨端与肛门中点取穴)。
     21.意念法。意念我要拉屎了,我要把粪便移到肛门处,最后把注意力放在肛门这个地方,感到有便意了,屎急着出来了,就是入厕匆匆、出厕松松的时候了。 (作者曾经用此法降服一时性便秘,特此推荐。)
     22.尽情开怀地大笑 。大笑时,震动肚皮,有利于防止一、二天内的便秘。这对肠子有按摩作用,能帮助消化,且能缓解压力与紧张。但凡事都要适可而止,也不要大笑得太多、太强烈。
     23.刮痧。重刮大椎、大杼、膏肓、神堂、大肠俞、天枢、上巨虚、支沟经穴部位,热结加刮曲池、合谷经穴部位,气滞加刮中脘、行间经穴部位,气血亏虚者加脾俞经穴部位轻刮,下元虚弱加气海至关元经穴部位轻刮。每经穴部位刮3~5分钟。
     24.敷贴①大田螺3个,食盐少许。先将田螺捣烂,加少许食盐敷贴气海穴,每日1次。
          ②牙皂末6克,蜂蜜6克,麝香3克,共调和为手指粗之条状,纳入肛门内,5分钟内可以通便。
          ③皮硝9克,加水溶解后加入皂角末,调匀敷脐部,每日1次。
     25.保健功法:仰卧位,头部略抬高与胸平,双目微闭,舌抵上腭,两足并拢,一手按胸,一手按腹,然后作腹式深呼吸,用鼻吸气,宜深长,以顶起按腹之手为度。然后,用力缓慢呼气,以按腹之手缓慢落下为度,两手均不用力。每日练功1~2次,每次500~100息。有唾液分三次咽下。
     26.饭后吃梨防便秘。梨鲜甜可口、香脆多汁,是一种许多人喜爱的水果。梨富含维生素A、B、C、D和E。一只梨的维生素C含量是“建议每日摄取量”的10%,钾的含量也不少。同苹果一样,它还含有能使人体细胞和组织保持健康状态的氧化剂。梨虽然很甜,但是它的热量和脂肪含量很低,极适合爱吃甜又怕胖的人食用。

     饮食治疗的原则                                                        
     饮食营养治疗应根据不同类型,给予适当的饮食。养成定时排便的习惯,避免经常服用泻药和灌肠,适当增加体力活动。
    (一)痉挛性便秘
      1.无粗纤维低渣饮食:先食低渣半流质饮食,禁食蔬菜及水果,后改为低渣软食。
      2.适当增加脂肪』旨肪润肠,脂肪酸促进肠蠕动,有利于排便;但不宜过多,应
   3.多饮水:饮水及饮料,保持肠道粪便中水分,以利于通便,如早晨饮蜂蜜水等。
      4.进食洋粉制品:洋粉在肠道吸收水分,使粪便软滑,有利排泄。
      5.禁食刺激食物:禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
    (二)梗阻性便秘
     若为器质性病变引起的,应首先治疗疾病,去除病因;如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻,可考虑给予清流质。饮食仅限于提供部分热能,并最低限度控制食物残渣,以胃肠外营养作为供给热能的主要方式。
    (三)无力性便秘
     1.含粗纤维饮食:多供给含粗纤维食物,刺激肠道,促进胃肠蠕动,增强排便能力。如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。长海医院研制的多纤维素速溶冲剂,口味好,每包20g;含粗纤维7g,每天1~2包温开水冲服并多饮水,临床使用治疗便秘效果满意。
     2.多饮水:多饮水及饮料,使肠道保持足够的水分,有利粪便排出。
     3.供给B族维生素:多食用含B族维生素丰富食物,可促进消化液分泌,维持和促进肠道蠕动,有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。
     4.多食产气食物:多食易产气食物,促进肠蠕动加快,有利于排便;如洋葱、萝卜、蒜苗等。
     5.高脂肪:适当增加高脂肪食物,植物油能直接润肠,且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等,每天脂肪总量可达lOOg。供给润肠通便食物,如洋粉及其制品、银耳羹等。
     6.饮食禁忌:禁忌烟酒,及辛辣食物等,因这些食物对通便不利。

     以下几种食疗方法对功能性便秘效果不错,但对器质性便秘则作用不大。
     1.菠菜粥用料:鲜菠菜100克,粳米100克。
       制法:先将菠菜洗净放滚水中烫半熟,取出切碎。粳米煮成粥后,放入菠菜,煮沸食用。1日2次。
     2.胡萝卜蜂蜜方用料:熟胡萝卜,蜂蜜。
       制法:将胡萝卜煮熟后,蘸蜂蜜食用,每次吃250~500克,1日2次。
     3.紫菜汤:紫菜含有异常柔软的粗纤维、大量的钙、磷、铁、碘和多种维生素。做法:紫菜10克,香油2小勺,酱油、味精适量,每晚饭前半小时开水冲泡,温服。
     4.雪耳大枣汤:雪耳10克,大枣15枚,冰糖适量,隔水炖1小时后服食。适用于便结难解,头晕心悸,面色黄苍白者。
     5.百合汤:百合50克加水煮至熟透,加蜂蜜适量服食。适用于便结如羊粪,手足心热,咽干口燥者。
    6.首乌红枣粥:首乌20~30克,大米60克,红枣10枚,冰糖适量。首乌先煎,再加大米、红枣煮粥,适合于血虚便秘。
    7.苦瓜汁:苦瓜150克切粒,搅拌成汁,加蜂蜜调服,适合肠燥便秘。
    8.胡桃核:胡桃核5个,每晚睡前嚼碎,温水送服。适用于大便干结,喜温畏冷,小便清长者。

                                                         
                                                        七.便秘者关心的几个问题

      一.为何吃蔬菜多运动仍便秘?
      许多人都知道,多吃蔬菜和水果,多运动可以预防和治疗便秘。但是不少有便秘症状的人特别是老年人,平时注意多吃蔬菜和水果,也适当运动了,但便秘症状并没有什么明显好转,这是为什么呢?专家解释说,便秘的发生原因复杂多样,因少吃蔬菜、水果引起的便秘仅占少数,大多数人的便秘是多种因素共同作用的结果。
      A肠蠕动缓慢。随着年龄的增长,老年人的肠蠕动频率降低,肠道中的水分相对减少,粪便干燥导致大便秘结。
      B肛肠肌肉过度收缩。有些老年人肛门周围肌肉紧张收缩,很难产生便意,使粪便长时间滞留肠道内引起便秘。
      C精神体质欠佳。精神紧张、心情抑郁的老年人多数有便秘症状,这是因为神经调节功能紊乱的缘故。一些慢性病,如甲状腺功能低下、神经衰弱等可出现便秘症状。
      D药物因素。许多老年人患心脑血管疾病,需要长期服药治疗,而一些抗高血压药物可引起便秘。
      E体内缺水。老年人口渴感觉功能下降,在体内缺水时也不感到口渴,这使得老年人肠道中水分减少,导致大便干燥。
      人体各部分的组织协调性很高,人的器脏是互相关连的。便秘有全身性的因素,近年发现激素与人的消化系统相关,一些内分泌系统的疾病也会引起便秘,如糖尿病,甲状腺功能低下。有药物方面的因素,一些需要长期吃的药物会抑制人的神经系统,导致便秘。像精神病患者所吃的镇静药和一些治疗心血管病的药物,长期大量服用泻药也会造成结肠神经等损伤,最终造成结肠蠕动减弱或丧失。有肠动力的问题,特别是老年人,肠的蠕动慢,运输乏力。有出口梗阻的问题,粪便到了直肠排不出,或变细。这是因为直肠的肌肉、神经调节发生了障碍,如耻骨直肠肌综合征,直肠前突等。有直肠内套叠,因肠壁松弛而排便困难,可能是年纪大,女性生孩子多,肌肉劳损所致。还有会阴下降综合征,即会阴部肌肉有障碍。可见便秘的原因复杂多样,因少吃蔬菜、水果引起的便秘仅占少数,很多人特别是老年人便秘是多种因素共同作用的结果。多运动,多吃水果和蔬菜只是会有利于大便的排出,不一定能消除便秘。
     专家坦言,由于便秘是多种因素造成的,发病机理复杂,目前的治疗效果并不是很理想,往往只是对症处理为主,根治比较困难。

     二.治便秘该不该吃泻药?
     所谓对症处理就是用药物甚至手术等方法帮助排便,中医调理。虽然用泻药不当会有不良效果,但便秘的传统治疗还是以泻剂为主,正确使用泻药可以有效地改善症状。现在泻药有多个类型。有膨胀性泻药,它能吸收水分,保持大便的松软,一般由食物纤维制成。有润滑剂,如西药石蜡油,中药有火麻仁、桃仁等坚果类,它们油性高,用后会覆盖肠黏膜,润滑肠道,以易于大便。有渗出性泻剂,其渗透压高,吸收肠周围水分,松软大便,如硫酸镁、甘露醇、芒硝等。还有动力性型泻剂,能刺激肠壁神经兴奋、痉挛,如西药的果导片,中药的大黄、番泻叶等。
     这些泻药各有不同的功能,长期服用会有不良的效果。长期服用动力型泻药,会造成对药物的依赖,越吃剂量越加大,而且泻的结果是人体丢失水分,反而更干燥。高渗出性泻药应主要用于肠道检查前的清洁肠道,因用药后肠子的水分高度渗出,会打破身体电解质的平衡,平时不适宜服用。膨胀性泻药比较安全,但泻的作用弱而缓慢,如福松。
     因此,膨胀性的泻药可以长期服用,排便实在困难时适当服用一些促动力型或润滑型的泻药。总的原则是,尽量使用轻泻药,疗程不宜过长,用量不宜过大,产生药物耐受后,不要单纯提高用药量,或次数来恢复疗效,而应选择不同作用机理的其他类型泻药进行联合治疗。
     此外,中医在治疗便秘方面有优势。中医认为肠功能障碍或与肺虚、脾虚、肾虚等虚症有关,或因实症有火,耗伤了津液,这些都需要中医的调理。因中医的作用持久缓和,副作用少,内服药之外,还有针灸、艾灸、贴脐、热熨等及饮食调理,适宜于对便秘的综合治疗。

      三.一天不大便有没有关系?
     有的人一天没排便就很紧张,其实大可不必。按医学上便秘的定义,一天不排便算不上便秘。在2004年全国便秘基础与临床新技术演示研讨会上,专家将国内外关于便秘的定义作了概括:“我们认为便秘的概念因人而异,可概括为,在正常饮食情况下,大便太少、太硬、太难以排出,症状持续一段时间,令患者感觉不适。”对这个概念的完整理解应为:太少指排便频率减少,一般认为少于每周2~3次为异常;太硬指大便性状改变,变少,变硬;太难排出指一系列症状,包括摒便,直肠胀感,排便不完全感及排便时间延长等,排便过程中大于四分之一的时间摒便,或排便时间超过半小时。太少、太硬、太难排出是便秘的三个主要症状。此外,症状持续一段时间,如一两周。一般认为,病史超过两年为慢性便秘。还必须考虑人们的主观感受,有的人虽然有上述表现,但症状较轻微,自觉可以承受,习已为常,不影响日常生活,比如每周大便一次,排便畅通,未就诊也不服用泻药,这也不应该属于便秘范畴。

      四.情绪与便秘、腹泻 有哪些关系?
  我们经常看到有些人在情绪紧张或受到刺激时,会出现两种情况:
      1.突然发生腹痛而引起腹泻,这时大便多呈水样或稀软样;
      2.本来正准备排便的,便意却无影无踪。当情绪恢复正常或引起情绪变化的原因消除后,大便也随之恢复正常。这是什么原因造成的呢?半个世纪以来,医学专家和心理学家从各方面对此疾病进行了大量研究,一致认为心理因素是这种疾病发生的主要原因。
     事实也正是如此,各种原因的情绪紧张均可引起腹泻和便秘。这主要是因为大肠在大脑皮层的作用下会发生蠕动或蠕动抑制,而大脑皮层的功能通常是受情绪影响的。医学家曾做过实验,他们用直肠镜长期观察人的乙状结肠,并有意识地使受试者产生忧郁、失望、愤怒、焦虑、反抗等情绪,这时就发现肠蠕动受到抑制,乙状结肠发生痉挛而使粪便滞留,反复如此便发生便秘;在受试者出现恐惧、内疚和不满等情绪时,大肠蠕动增强,乙状结肠松弛,使人即刻感到有便意,此时大便多不成形或稀水样,即发生腹泻。
     临床上还发现,有的人因情绪紧张而造成腹泻和便秘交替发生,形成结肠激动症。有的人因情绪紧张而造成溃疡性结肠炎,这主要是因为紧张能引起迷走神经过度兴奋,使肠蠕动增强,肠粘膜分泌过剩,使肠粘膜屏障的保护性下降而造成肠劲膜化脓或出血,形成溃疡。

     五. 肥胖与便秘有什么关系呢 ?
   随着社会的进步,从前那种缺少食物的年代已经过去了。人们的生活水平不断提高,现代人的生活发生了很大变化,食物越来越讲究精细,大米加工成精白米,从前的标准面粉变成精白面粉,黑面包变为白面包,红糖变为白糖……以上3大类碳水化合物被制成精品,精制的各种食品越来越多,而这些精制的食品的食物纤维含量极低。
     科学证明,缺少食物纤维的饮食生活会产生极大的恶果。开始,经常出现便秘,继而出现排便困难。由于食物纤维不足,消化道缺少刺激,使肠蠕动减弱,排便量自然也就少了。这种生活习惯,会使剩余的食物长期滞留肠内,甚至形成不正常的发酵腐败。腐败的粪便产生刺激血管收缩的毒性物质,有损健康。许多资料表明,长期便秘的人大肠癌的发病率较高。另外,纤维不足还会影响食物的消化吸收,使人体调节糖代谢、脂代谢的功能减弱,还可使体内合成营养成分及代谢所需的B族维生素的能力丧失。食物纤维本身具有促进人体排除毒性物质的作用,很多肥胖的人不愿吃含纤维多的食物,只喜爱吃肉类,蛋类,糖类,认为越精越好吃。因此,其中有些人1周内只排便1次,甚至1周内仍无排便。这样的粪便毒素及水分在肠腔被重吸收,造成大便更加干结,以致患病。科学家们指出:肥胖、便秘与食物纤维不足有关。

     六.便秘都是大便干结吗?
  便秘是指排便困难,由于粪便在肠内停留过久,以致大便次数减少,因此,便秘主要是指大便困难,但并没有限定大便干结。一般地,便秘病人大便常常干结,但是也有少数人几天不大便,大便并不干结,但排便很困难,这类病人,也应该属便秘患者。
     大便并不干结而大便困难者,常常在大便后有残便感,大便常常并不成形,

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